家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好。今天很榮幸邀請到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師做客訪談間，跟我們分享關(guān)于闌尾炎治療的相關(guān)話題。

家庭醫(yī)生在線：趙醫(yī)生您好，歡迎您！

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：主持人您好，家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友們好。

家庭醫(yī)生在線：趙醫(yī)生，有報道說有些病人腹痛做了比較多的檢查最后沒有診斷出來是什么情況，輾轉(zhuǎn)反復(fù)最后才發(fā)現(xiàn)是闌尾炎導(dǎo)致，它很容易和其他的病混淆嗎？

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：因為現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者有很多在急診一線的臨床醫(yī)生，有一部分可能是臨床工作時間還比較短，還有病人本身有可能是癥狀不是很典型。

從患者的表現(xiàn)來講，可以通過臨床的分析，應(yīng)該是不難發(fā)現(xiàn)的。比方一個腹痛的患者，通過B超、抽血化驗，以及腹部的立位平片等檢查，就排除了胃穿孔，也排除了膽道結(jié)石，也排除了胰腺炎，也排除了腸梗阻或者腸扭轉(zhuǎn)，甚至排除了泌尿系的結(jié)石之后，這個病人又是個年輕的患者，但是又有白細(xì)胞的升高，又有腹痛，白細(xì)胞升高有腹痛，這顯示病人有炎癥存在，無非是膽囊或者胰腺或者闌尾這幾者腹部器官疾病。

在很多有高燒或者是白細(xì)胞很高這些情況合并的情況，存在年輕患者里，就不能排除闌尾炎的情況。再結(jié)合體檢，如果他的右下腹或者盆腔接近下腹，或者在右下腹的范圍里，他有壓痛點的存在，或者追問病史，病人曾經(jīng)有過類似的發(fā)作，提示他可能有慢性闌尾炎的病史。

他的癥狀可能不是非常典型，因為往往人有自我保護(hù)，通過第一次發(fā)作之后，闌尾可能給埋到或者包裹了，或者是給躲到盲腸后位去了，它就可能壓痛點不是很明顯，但是通過臨床分析來甄別，還是可以診斷他是闌尾炎。

家庭醫(yī)生在線：好，感謝趙醫(yī)生跟我們分享了很多關(guān)于闌尾炎治療的相關(guān)的知識，如果網(wǎng)友還有更多的問題，歡迎關(guān)注家庭醫(yī)生在線，再次感謝趙醫(yī)生，謝謝您。

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：感謝主持人，感謝家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友們收看，謝謝。