2017年中國(guó)又拿了一個(gè)世界第一，不過(guò)這一次是因?yàn)榕?！英?guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》對(duì)全球1920萬(wàn)成年人做了個(gè)歷時(shí)40年的健康調(diào)查，結(jié)果顯示在全球肥胖人口升至6.41億的時(shí)候，中國(guó)已經(jīng)超越美國(guó)，成為全球肥胖人口最多的國(guó)家。在《第四屆中國(guó)肥胖和糖尿病外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二屆國(guó)際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟中國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議》上，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）國(guó)際減重中心主任王存川教授接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪，明確指出目前中國(guó)的肥胖情況已十分嚴(yán)峻?？墒?，中國(guó)肥胖人數(shù)為什么會(huì)成世界第一呢？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院國(guó)際減重中心主任 王存川教授

現(xiàn)狀：

從“沒(méi)有胖子的國(guó)家”到全球肥胖人口最多的國(guó)家

王存川教授指出，肥胖已成為一個(gè)全球性的健康問(wèn)題，蔓延到了世界各國(guó)和社會(huì)的各個(gè)階層，尤其是在發(fā)展中國(guó)家，全球62%的肥胖人口集中在發(fā)展中國(guó)家，并且發(fā)展中國(guó)家超重和肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)增加。

2014年，醫(yī)學(xué)期刊《THE LANCET》刊載了一項(xiàng)世界肥胖人口大規(guī)模研究報(bào)告。報(bào)告顯示，全球肥胖人口有超過(guò)一半生活在美國(guó)、中國(guó)、德國(guó)、印度、俄羅斯、巴西、墨西哥和印度尼西亞等10個(gè)國(guó)家。2017年，英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》對(duì)全球1920萬(wàn)成年人做了個(gè)歷時(shí)40年的健康調(diào)查，結(jié)果顯示中國(guó)已經(jīng)超越美國(guó)，成為全球肥胖人口最多的國(guó)家?！案P(guān)鍵的是，我國(guó)的肥胖還呈現(xiàn)出‘三多’特色：糖尿病病人多、兒童肥胖多和腹型肥胖多?！?/p>

“四十多年前，中國(guó)還是一個(gè)幾乎沒(méi)有胖子的國(guó)家，而現(xiàn)在我們已經(jīng)擁有接近9000萬(wàn)的肥胖人口，其中4320萬(wàn)個(gè)男胖友和4640萬(wàn)個(gè)女胖友，這些肥胖人群中又有430萬(wàn)個(gè)重度肥胖的男性胖友，以及 760萬(wàn)個(gè)重度肥胖的女性胖友?！?/p>

原因：

中國(guó)人為什么會(huì)越來(lái)越胖？不良生活習(xí)慣是主因

為什么中國(guó)人會(huì)胖成這樣？王存川教授說(shuō)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，大魚(yú)大肉似乎成為餐桌上的共識(shí)，而且隨著社會(huì)進(jìn)步與科技發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)的人沒(méi)有了以前的巨大勞動(dòng)量和體能消耗，加上諸多的不良習(xí)慣，都是導(dǎo)致中國(guó)成為肥胖第一的重要原因。總的來(lái)說(shuō)，具體表現(xiàn)如下：

◆長(zhǎng)期不吃早餐，進(jìn)食不規(guī)律，很多胖友都是過(guò)著“睡到自然醒”的狀態(tài)。

◆吃飯速度過(guò)快，大部分胖友進(jìn)餐時(shí)間為5分鐘，而正常時(shí)間是15-30分鐘；

◆ 經(jīng)常吃過(guò)多高熱量的零食，比如薯片、可樂(lè)、甜筒巧克力等等；

◆邊看電視邊吃零食，或者是邊玩手機(jī)邊吃零食，也是大部分胖友喜歡的習(xí)慣；

◆經(jīng)常吃西式快餐；

◆久坐少動(dòng)、宅家；

◆飲食過(guò)多、暴吃暴飲；

◆飲食結(jié)構(gòu)不合理；

◆熬夜，睡眠過(guò)少。

專家：

肥胖到底有多可怕？肥胖是一種病 小心“胖”死

對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，一說(shuō)起到肥胖，首先想到的往往是美觀問(wèn)題，減肥只是為了漂亮。其實(shí)不然，2017年美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)院會(huì)（ACE）就聯(lián)合發(fā)表聲明，指出肥胖是基礎(chǔ)的慢性疾病。近年來(lái)，世衛(wèi)組織更是發(fā)出警告，指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)，全球每年“胖死”的人至少280萬(wàn)。

“中國(guó)人真的胖不起?！蓖醮娲ń淌谡f(shuō)，超重和肥胖已經(jīng)成為全球死亡率和慢性病病發(fā)率持續(xù)增高的重要因素之一，并且大大提高了成年人心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)?！芭c肥胖相關(guān)聯(lián)的疾病數(shù)不勝數(shù)，如：心血管疾?。ㄖ饕ㄐ呐K病和中風(fēng)）；糖尿??；肌肉骨骼疾?。ㄌ貏e是骨關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)的一種高度致殘退行性疾??；某些癌癥（子宮內(nèi)膜、乳腺和結(jié)腸）。這些相關(guān)合并癥都將影響肥胖者的身體健康外，甚至威脅到肥胖者的生命?！?/p>

另一方面，肥胖還會(huì)導(dǎo)致諸多的心理行為問(wèn)題和社會(huì)適應(yīng)不良?！笆聦?shí)上，肥胖人士在社會(huì)上所受的歧視比想象中多，肥胖人群所承受的心理壓力也比想象中大。大多數(shù)肥胖患者容易出現(xiàn)自卑、膽小、焦慮等心理障礙，甚至憂郁癥、社交障礙等等，有的表現(xiàn)為性格反叛；或者根本和周圍的人不交流；或者潛意識(shí)回避肥胖對(duì)自己的負(fù)面評(píng)價(jià)，充耳不聞?！?/p>

建議：

重度肥胖人群選擇外科減重手術(shù) 減重效果會(huì)更直接

那是不是只要控制飲食就能減肥成功呢？王存川教授表示，對(duì)于一般人而言，生活方式的干預(yù)是治療肥胖的基礎(chǔ)方式，“管住嘴、邁開(kāi)腿”是減肥重點(diǎn)，主要包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉兩個(gè)方面。但對(duì)于中度及重度肥胖的人來(lái)說(shuō)，想單純靠此法瘦下來(lái)幾乎是不可能的事。

“對(duì)于中重度肥胖的人來(lái)說(shuō)，減重手術(shù)應(yīng)該是長(zhǎng)期有效的唯一方法。減重手術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)對(duì)胃腸道進(jìn)行重新‘改建裝修’，使胃的有效容積變小，食量大幅度減少，而且曠置了部分小腸，減少了能量與營(yíng)養(yǎng)吸收，雙管齊下從而實(shí)現(xiàn)減重的目的。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)過(guò)后可以減去多余體重的70%-80%，很多胖友術(shù)后堅(jiān)持有良好的生活習(xí)慣，依從性好的話，甚至可以減掉多余體重的100%?！蓖醮娲ń淌诮ㄗh，單純性肥胖的體重指數(shù)（BMI）大于35或BMI達(dá)到27.5~35，同時(shí)伴有代謝疾病，就可以積極考慮做減重手術(shù)。

不過(guò)，在選擇減重手術(shù)醫(yī)院的時(shí)候要注意。王存川教授說(shuō)，中國(guó)的減重代謝病外科是目前醫(yī)療界的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但現(xiàn)在的中國(guó)的減重外科還是欠缺規(guī)范，加上網(wǎng)絡(luò)信息真假難以鑒別，很容易上當(dāng)受騙，一不小心就給醫(yī)托公司賣到不正規(guī)的醫(yī)院或者是冒牌專家做一個(gè)不正規(guī)的減肥手術(shù)?！澳壳?，以年手術(shù)量50例為形成規(guī)模的減重中心的標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)大概有40多家，以年手術(shù)量達(dá)到120例為成熟標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)也就接近10家左右，所以要謹(jǐn)慎選擇。為此，我建議，減重外科手術(shù)應(yīng)該規(guī)范化管理，如何規(guī)范化管理？

◆逐步建立開(kāi)展準(zhǔn)入制度：比如醫(yī)院的綜合技術(shù)評(píng)估、醫(yī)療設(shè)備器械評(píng)估、應(yīng)急能力評(píng)估、技術(shù)考核、團(tuán)隊(duì)的規(guī)范培訓(xùn)、新型手術(shù)的準(zhǔn)入制。

◆ 建立每年考核：根據(jù)術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥、手術(shù)的規(guī)范性、患者的減重達(dá)標(biāo)率進(jìn)行考核。

◆建立新型實(shí)驗(yàn)性手術(shù)申報(bào)制，經(jīng)過(guò)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)會(huì)員共同探討審批方可開(kāi)展。

為了中國(guó)減重代謝病外科的事業(yè)正規(guī)、平穩(wěn)的發(fā)展，為了中國(guó)的胖友們有個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境，我們減重代謝病外科的每一位工作這仍需繼續(xù)努力，規(guī)范創(chuàng)新精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)，受益每一位胖友。據(jù)王存川教授介紹，截止到現(xiàn)在，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）減重中心已成功開(kāi)展了超過(guò)千臺(tái)減重手術(shù)，致力為中國(guó)的胖友們打造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

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