減肥是人們永遠的話題，從開始的節(jié)食、運動到藥物，減肥的方式層出不窮。對于大多數(shù)人，尋常的減肥方法可能行之有效，而對于嚴重超重肥胖的人來說，尋常方法所起到的作用小，效果不明顯，難以堅持。對此，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院內(nèi)分泌科劉仕群教授建議，如果達到相關(guān)指標的肥胖患者，不妨可以嘗試減重手術(shù)治療。

220公斤的體重，還能減肥成功嗎？

肥胖不是一蹴而就的事，不良的飲食習慣和不健康的生活方式日積月累導致肥胖。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院內(nèi)分泌科的患者梁先生正是如此，由于不健康的飲食方式和運動量的缺乏，近十年體重持續(xù)增長，體重最高達到220公斤，身體質(zhì)量指數(shù)BMI也達到了72。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的正常人BMI指數(shù)范圍為18.5~24.9，而大于40時已經(jīng)是重度肥胖。

為了減輕體重，梁先生也曾嘗試過許多減肥方法，但是每種減肥方法效果微弱，一旦堅持不了又會反彈回去。對于重度肥胖的特殊人群，減肥之路困難重重。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科劉仕群教授

肥胖影響多，多種疾病高風險

“既然減肥這么難，那就放棄吧，胖一點沒關(guān)系”。減肥失敗的人都會這么安慰自己。但事實上，肥胖已不僅僅是形體上的問題，更是會引發(fā)多種慢性疾病。劉仕群教授指出，“我們必須明確認識到，肥胖是一種疾病。隨著肥胖在世界范圍內(nèi)的患病率的不斷提高，我們對于肥胖更應(yīng)該重視起來。”

“肥胖本身是一種代謝方面的疾病，與糖尿病、痛風、心血管疾病、呼吸睡眠暫停等慢性疾病都有著密切的關(guān)系。重視肥胖的干預(yù)對預(yù)防心血管疾病、糖尿病以及其他代謝疾病的發(fā)生有著非常重要的意義?！?/p>

劉仕群教授解釋，肥胖的人，往往伴隨著許多慢性疾病如糖尿病，痛風，高胰島素血癥，脂肪肝，呼吸睡眠暫停等多種疾病，這些疾病不但降低肥胖患者的生活質(zhì)量，更是嚴重威脅著患者的生命安全。

手術(shù)減肥提供減肥新選擇

減肥方式多種多樣，生活方式的干預(yù)，飲食的控制，代餐的使用，中醫(yī)藥的治療……但是對于嚴重肥胖的人群來說，這些減肥方式短期很難看到療效，即使短時間瘦下去，但是體重也會很快反彈。

“這主要還是與患者的身體狀況有關(guān)，患者逐漸肥胖之后，體內(nèi)的胰島素分泌旺盛，當胰島素水平升高以后，患者會產(chǎn)生饑餓感，饑餓感迫使患者不斷去覓食而又加重肥胖，肥胖加重胰島素抵抗，形成惡性的循環(huán)。”

“生活方式來干預(yù)的方式實際上很難做到成功減肥，我們面臨的誘惑太多了?！眲⑹巳航淌谥赋?，對于符合指標的肥胖患者，建議積極手術(shù)治療。減重手術(shù)可以快速減少體重，最大程度減低呼吸睡眠暫停導致猝死的風險，打破高胰島素水平帶來的惡性循環(huán)，減少各種肥胖并發(fā)癥帶來的危害，給重度肥胖患者提供科學有效的減肥方式。

減重手術(shù)雖好 但不是人人合適

減重手術(shù)帶來的效果十分明顯，手術(shù)減少的體重占超出體重的百分比在半年之內(nèi)可以達到50%，梁先生在通過減重手術(shù)后，短短的六個月時間內(nèi)減掉100公斤。然而，減重手術(shù)雖然好，卻不是人人都可以做的，需要做相關(guān)的檢查，滿足指標才可接受手術(shù)。

劉仕群教授指出，當肥胖患者通過其他減肥方式依然不能達到減輕體重的效果，同時具備BMI指數(shù)超過32，合并多種肥胖并發(fā)癥時，才建議其積極接受手術(shù)治療。雖然手術(shù)存在一定的風險，但是當肥胖的風險遠遠高于手術(shù)的風險時，這時候接受手術(shù)治療就變得十分急迫了。

最后，劉教授還提醒廣大肥胖患者，良好的生活方式是減輕體重的基礎(chǔ)。想要減肥要通過科學的減重方式，必要時可通過醫(yī)學來減重，不要隨意輕信社會上不科學的減肥方法，避免對身體帶來無法挽救的傷害。

【專家介紹】

劉仕群。副主任醫(yī)師，副教授，廣東省醫(yī)學會內(nèi)分泌學會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會肥胖與體重管理學會常委，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，1988年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學，醫(yī)學碩士。長期從事內(nèi)分泌代謝病的臨床、教學和科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。國內(nèi)首批糖尿病肥胖與體重管理中心（南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科）負責人，獨立開展肥胖與體重管理門診工作，積累了大量的患者，受到廣泛好評。發(fā)表論文40余篇，參與主持國家、省級、校級科研課題10多項。研究方向：肥胖癥與糖尿病體重管理。

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