目前，肥胖癥正在向低齡化發(fā)展，生活中很多小孩都有肥胖的煩惱。那么，小孩肥胖該怎么控制飲食呢？暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任楊景哥認為，小孩的自制力比較差，控制飲食主要考驗的是成年人。

暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任楊景哥

如何判斷小孩是否患有肥胖癥？

在控制飲食之前，首先要弄清楚小孩是否真的肥胖。楊景哥認為，想要判斷小孩是否患有肥胖癥及肥胖的原因，必須要到醫(yī)院做個詳細的檢查才能確定。檢查主要包括：

1、明確是否肥胖。根據(jù)2018/08/01中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，針對兒童肥胖，對不同年齡段，有不同的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的規(guī)定（如圖）

2、 查詢肥胖原因。肥胖可能會導致體內(nèi)激素發(fā)生問題，因此需要進行整個內(nèi)分泌軸的檢查，從下丘腦到垂體、甲狀腺、腎上腺到性腺等，任何部位出現(xiàn)異常，均可導致肥胖癥的出現(xiàn)。還有一種肥胖疾病叫Prader-willi綜合征（小胖威力綜合征），則是基因變異所導致，需要進行基因檢測。查代謝性問題?？词欠褚蚍逝忠鸫x性疾病，比如高血壓、糖尿病等。

3、 觀察患兒是否存在睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停是兒童肥胖癥中較為危險的一種合并癥，患兒可能會在晚上睡覺時因為呼吸暫停而危及生命。

兒童肥胖癥能治好嗎？

楊景哥在采訪中告訴家庭醫(yī)生在線編輯，單純性肥胖癥的患兒在接受正確的治療后，治好的可能性比較大。“一般情況下，如果是單純性肥胖的兒童，家長可以通過飲食控制以及體育鍛煉等方法來幫助肥胖癥患兒減重。若是因為繼發(fā)性肥胖而導致肥胖癥發(fā)生的兒童，則需要到醫(yī)院通過專業(yè)的檢查，了解導致肥胖的源頭，對源頭進行專業(yè)治療來實現(xiàn)減重。而如果是因Prader-Willi綜合征（普拉德-威利綜合征，俗稱小胖威利）導致的肥胖，治療起來相對比較困難，需要多方面同時進行治療?！?/p>

此外，楊景哥建議：當兒童年齡超過8歲，肥胖程度較高，比如BMI指數(shù)超過了35或40，且同時合并嚴重的代謝性疾病，可以進行減重手術來實現(xiàn)減重。

小孩肥胖該怎么控制飲食？

楊景哥表示，根據(jù)兒童肥胖癥的臨床案例顯示，小孩子得到父母的關愛較少時，其患有肥胖癥的幾率會更大。這主要原因是因為家長對小孩子的約束少，加上小孩子對自己的行為管理能力比較差，難以控制自己的攝食行為，導致誘發(fā)單純性肥胖。

所以，若想控制肥胖兒童改變不良的飲食習慣，主要考驗的是成年人。比如，家長應該給小孩足夠的陪伴，并以身作則，因為家長均肥胖，其小孩出現(xiàn)肥胖的機會非常高，但如果家長在日常飲食中能控制好攝入量，會出現(xiàn)潛移默化的效果，令其小孩的體重也能得到有效控制。

專家介紹

楊景哥，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任、胃腸外科一區(qū)區(qū)長，哈佛大學訪問學者，第一屆廣東省杰出青年醫(yī)學人才，廣州實力中青年醫(yī)生。

美國哈佛大學醫(yī)學院訪問學者，亞洲太平洋區(qū)內(nèi)視鏡減重暨糖尿病手術中心短期培訓。專門潛心腹腔鏡微創(chuàng)外科研究十五年，具有豐富的肥胖與2型糖尿病外科、胃腸道腫瘤、以及疝疾病的診治經(jīng)驗，尤其擅長普外科各種疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術。在國內(nèi)外重要核心期刊及SCI收錄雜志發(fā)表文章30多篇，主持廣東省科技計劃、省自然科學基金、省衛(wèi)生廳及暨南大學等科研項目多項，參與國家863課題研究多項，獲得廣東省科技進步獎一項，獲得國家發(fā)明專利4項。參編人民衛(wèi)生出版社《腹腔鏡胃腸外科手術學》、《肥胖癥外科學》、《腹腔鏡外科手術彩色圖譜：要點與解析》及科學出版社《普通外科腹腔鏡手術彩色圖譜（第二版）》。

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