夏天到了，短衣短裙讓肥肉無處遮擋，減肥事業(yè)又被不少女性朋友提上日程，各種網(wǎng)紅方法層出不窮，代餐粉、減肥餅干、酵素等，讓人看了眼花繚亂。在“511中國肥胖日”當(dāng)天，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任孫嘉就和各位網(wǎng)友在一起，揭秘肥胖三大真相。她提醒，減肥重要，但是科學(xué)減重更重要，不然減掉的只是你的水分。

真相一：

肥胖與多囊卵巢綜合征緊密相連

肥胖與多種疾病緊密相連，尤其是多囊卵巢綜合征，易影響受孕。“多囊卵巢綜合癥的一個(gè)重要特征是胰島素抵抗，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，以努力維持正常糖耐量，這樣很容易并發(fā)肥胖、糖尿病等?！?/p>

孫嘉教授指出，肥胖可以累垮胰島。在我國進(jìn)行的大規(guī)模調(diào)查顯示，超重和肥胖時(shí)，糖尿病及糖尿病前期的患病率明顯增加，減肥應(yīng)該成為2型糖尿病治療中最優(yōu)先考慮的手段。臨床研究發(fā)現(xiàn)，3個(gè)月內(nèi)減少15公斤，86%的新診斷的2型糖尿病患者，其病情是可逆的，即不用藥物就可以降低血糖。

“英國也有一組研究分析表明，298名平均病程為3年的超重肥胖2型糖尿病患者，按照1比1隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，干預(yù)組停用降糖降壓藥，在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極的飲食限制管理。減重10-15公斤，超過一半的患者得到緩解?！?/p>

另外，臨床發(fā)現(xiàn)，超過50%的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。孫嘉教授認(rèn)為，肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致肝臟合成尿酸增加，還會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄尿酸的量減少，從而引發(fā)高尿酸。

真相二：

肥胖導(dǎo)致兒童性發(fā)育異常、長不高

不要以為肥胖只是大人的事情，其對(duì)兒童的身體健康也有很大的影響。據(jù)我國第四次營養(yǎng)健康調(diào)查報(bào)告顯示，全國6-17歲兒童青少年肥胖率10年時(shí)間增長了2倍，達(dá)到5300萬。孫嘉教授指出，兒童肥胖，容易導(dǎo)致性發(fā)育異常、長不高以及代謝疾病纏身。

“在性發(fā)育異常方面，肥胖女孩容易月經(jīng)初潮早，雌激素過多分泌；乳房發(fā)育、體態(tài)發(fā)育提前；部分伴有卵巢功能異常，如：月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過少或閉經(jīng)、多毛，成年后還會(huì)因此導(dǎo)致不孕癥。肥胖男孩則會(huì)女性化，出現(xiàn)胡須少甚至無，腋毛稀疏，喉結(jié)不明顯，臉灰白細(xì)膩、臀部豐滿、雙側(cè)乳房發(fā)育等情況；睪丸、陰莖海綿體發(fā)育不良等?！?/p>

2017年《中國兒童肥胖報(bào)告》指出，在兒童期向成年期的發(fā)育過程中，持續(xù)肥胖所導(dǎo)致的高血壓、糖尿病以及代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)激增。孫嘉教授提醒各位家長，不僅是代謝疾病，肥胖兒童少年骨齡往往大于實(shí)際年齡，但由于骨骺提前閉合，可導(dǎo)致成年身高（終身高）低于遺傳靶身高。

真相三：

盲目自我“管住嘴”只是減掉水分

提及減肥，管住嘴、邁開腿是最重要的方法。但是不少愛美人士為了追求速效、捷徑的方法，想著“躺著也能瘦”，不吃主食或者完全只靠水果。

白領(lǐng)小麗（化名）就嘗試了這種方法，身高155CM，體重60KG的她，想在這個(gè)夏天穿上喜歡已久的連衣裙，為此專門在網(wǎng)上找來一個(gè)食譜：早餐吃麥片30g和酸奶200g、中午吃紫薯100g和白灼西藍(lán)花200g、晚餐則是蘋果2個(gè)400g。一開始還挺奏效，但是一段時(shí)間之后，小麗就進(jìn)入了瓶頸期。甚至在正常吃回主食后，體重就開始反彈了。

“一天的碳水?dāng)z入量低于150克都屬于低碳，這種方法短期之內(nèi)是可以減輕體重，但是熱量缺口過大，大大降低人體肌肉含量。而且長期少吃或者不吃主食會(huì)對(duì)身體造成損害，一些女性急于減肥，攝入熱量過少，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。最重要的是，人體的體重不僅僅是由脂肪控制，還有很大一部分是水分。一個(gè)100斤的女性，體內(nèi)水分約占57%，有57斤是水分。水分在人體內(nèi)短時(shí)間波動(dòng)很大，但是脂肪和肌肉在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)波動(dòng)很大。盲目節(jié)食或不吃晚餐，帶來的體重下降，大部分是水分的流失，體脂率反而越來越高，更難減重?！?/p>

孫嘉教授提醒，減重不能單純看減掉的斤數(shù)，還要看體脂率。肌肉含量越高，身體的基礎(chǔ)代謝率就越高，身體消耗熱量的能力也會(huì)提高。“碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪是人體必需的三大營養(yǎng)素。減肥的時(shí)候，經(jīng)過科學(xué)調(diào)整，讓各個(gè)營養(yǎng)元素的配比合理，才能達(dá)到理想的減重效果。如果盲目不吃主食，熱量缺口過大，很容易丟失肌肉，而脂肪卻原封不動(dòng)?！?/p>

所以，科學(xué)減重應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行個(gè)人定制，在醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的指導(dǎo)下，按照疾病診療的模式進(jìn)行體重管理。

孫嘉教授提及，今年珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科也有新動(dòng)作，將把菌群移植技術(shù)應(yīng)用到BMI≥30的肥胖人群用于減重。“目前的臨床研究發(fā)現(xiàn)，糞菌移植的有效率達(dá)到90%，經(jīng)過4-8次的糞菌移植后，可以達(dá)到菌群定植，從而成功減重。這有望成為超級(jí)肥胖患者另一個(gè)有效的新方法。”

知多D：怎樣才算肥胖？

1、BMI測(cè)算法：BMI=體重（kg）÷身高（m）÷身高（m），正常值為18.5-23.9；

2、體重測(cè)算法：體重（kg）=身高（cm）-105，實(shí)際體重超過理想體重的10%-19%為超重。

3、腰圍測(cè)算法：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm。

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