血液中有各種物質(zhì)為人體提供營養(yǎng)，但膽固醇、甘油三酯等物質(zhì)含量過高，會沉積在血管壁上，損傷血管內(nèi)膜，引起粥樣變化，稱為冠狀動脈粥樣硬化。隨著冠狀動脈粥樣硬化的加重，心動脈血管腔逐漸狹窄。當(dāng)狹窄超過50%時，可能會出現(xiàn)心肌缺血，稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。

心肌梗死是一種冠心病，嚴(yán)重者可直接導(dǎo)致死亡。雖然心肌梗死不一定立即致命，但必須爭分奪秒地進(jìn)行有效治療。

心肌梗死的本質(zhì)是血管突然堵塞，失去血流。只有盡快打開血管，恢復(fù)血流，才能挽救心肌，降低心力衰竭的概率和死亡率。心血管閉塞40分鐘后，壞死面積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約50%，閉塞6小時約70%。治療越晚，血管開通越晚，壞死心肌越多，心力衰竭越容易發(fā)生，死亡率越高。因此，心血管醫(yī)生常說“時間就是心肌”。

因?yàn)樾募〖?xì)胞是不可再生細(xì)胞，即使沒有猝死，也會因?yàn)槿狈π募〖?xì)胞而降低心功能甚至心力衰竭。因此，心肌梗死的治療原則是爭分奪秒地打開血管。

目前，只有溶栓或植入支架被公認(rèn)為開放血管的方法。但即使溶栓成功，大多數(shù)患者仍然需要支架治療，因?yàn)槿芩ㄖ荒芡ㄟ^血栓形成，固定斑塊和狹窄不能消除，但也必須依靠支架來支撐狹窄的病變，以恢復(fù)血液流動。

需要注意的是，所有冠心病患者都需要長期的藥物治療，甚至終身治療。

預(yù)防心肌梗死需要避免多種誘因

如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄，除服用必要的藥物或采取相應(yīng)的治療措施外，患者還應(yīng)避免心肌梗死的以下原因：

過度勞累。重體力勞動、過度運(yùn)動、熬夜等可增加心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧量，冠心病患者冠狀動脈硬化狹窄，不能完全擴(kuò)張，導(dǎo)致心肌缺血，可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

興奮。大喜大悲等強(qiáng)烈的情緒變化容易誘發(fā)急性心肌梗死。

暴飲暴食。吃高熱量、高脂肪的食物會增加血脂，增加血液粘度，增加血小板聚集，在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓形成，引起急性心肌梗死。

便秘。便秘患者在排便時往往會引起腹內(nèi)壓升高，血壓也會升高，容易誘發(fā)心肌梗死。冠心病老年患者應(yīng)注意養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，必要時可采取一些排便措施。

吸煙和飲酒。吸煙和大量飲酒可誘發(fā)冠狀動脈痙攣和心肌耗氧量增加，導(dǎo)致持續(xù)心肌缺血和心肌梗死。

寒冷刺激。突然寒冷刺激可誘發(fā)急性心肌梗死。冠心病患者一定要注意防寒保暖。