便秘是現(xiàn)代社會(huì)人們不陌生的名詞，隨著現(xiàn)代人工作和生活節(jié)奏的日益加快，便秘已經(jīng)成為一種較為常見(jiàn)的疾病。雖然便秘看起來(lái)不是大病，但它不僅會(huì)大大降低病人的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致更多嚴(yán)重的疾病。到底為什么會(huì)讓我們被便秘纏上？為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師周迎春。

周迎春 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師

中醫(yī)便秘分四種類型 進(jìn)補(bǔ)過(guò)度會(huì)致熱秘

周迎春表示，在中醫(yī)角度上，便秘病位在大腸，并與脾胃肺肝腎密切相關(guān)。主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和陰寒積滯所致，也從這4方面分成了熱秘、氣秘、虛秘和冷秘四種。

“第一類是燥熱內(nèi)結(jié)，如果人們吃太多辛辣刺激的食物，或是進(jìn)補(bǔ)過(guò)度，都會(huì)造成腸道燥熱，最終傷津而產(chǎn)生便秘，也就是熱秘。”

“第二類是氣機(jī)郁滯，多由心理原因引起，情志不舒、憂愁思慮、久坐少動(dòng)或是久病臥床都會(huì)引起氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停，而造成秘結(jié)，又稱為氣秘?！?/p>

“第三類是氣血陰陽(yáng)虧虛，陰虧血少，大腸干澀，腸道失潤(rùn)，大便干結(jié)，便下困難，而成便秘；氣虛陽(yáng)衰，則大腸傳導(dǎo)無(wú)力，陽(yáng)虛則腸道失于溫煦，陰寒內(nèi)結(jié)，便下無(wú)力，使排便時(shí)間延長(zhǎng)，形成便秘。如女性產(chǎn)后，老年人身體衰弱或是久病不愈都會(huì)引起氣血兩虛。又或是脾胃內(nèi)傷、飲水量少，化源不足，病人過(guò)于發(fā)汗導(dǎo)致瀉下傷陰等。

“第四類是陰寒積滯恣食生冷，凝滯胃腸；或外感寒邪，直中腸胃；或過(guò)服寒涼，陰寒內(nèi)結(jié)，均可導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，傳導(dǎo)失常，糟粕不行，而成冷秘?！?/p>

七個(gè)因素可引起便秘 切忌拖延大便時(shí)間

周迎春告訴家庭醫(yī)生在線編輯，關(guān)于便秘出現(xiàn)的原因，具體來(lái)說(shuō)，以下7個(gè)因素都是便秘的誘因。

飲食因素：一些人吃得太少，或是食品過(guò)精過(guò)細(xì)，食物中的纖維素和水分不足，對(duì)腸道不能造成一定量的刺激，導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)變得干燥。從而使進(jìn)入直腸的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可伲荒苄纬勺銐驂毫θゴ碳ど窠?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。

排便動(dòng)力不足：年老體弱或久病臥床人士，或是孕婦產(chǎn)后，可能因?yàn)殡跫　⒏辜?、肛門括約肌收縮力減弱，腹壓降低而導(dǎo)致排便動(dòng)力不足，使糞便排不干凈、糞塊殘留，產(chǎn)生便秘，這是老年人容易便秘的原因。

不定時(shí)排便：一些人忽視定時(shí)排便的習(xí)慣；或因生活、工作和外出旅行等因素導(dǎo)致拖延大便的時(shí)間；或因患有肛門疾病，害怕疼痛和出血而刻意拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。以上這些行為都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變得遲鈍，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺(jué)，形成習(xí)慣性便秘。

腸管變狹窄或受到外部壓迫：腸管腫瘤和慢性炎癥可導(dǎo)致腸腔狹窄變??；巨結(jié)腸癥可引起直腸痙攣狹窄；腹腔內(nèi)巨大腫瘤如卵巢囊腫、子宮肌瘤及懷孕、腹水等壓迫大腸，這些都可使糞便通過(guò)受到障礙，在腸管停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，形成便秘。

大腸病變：如過(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣及運(yùn)動(dòng)失常，使糞便通過(guò)不暢而產(chǎn)生便秘。

藥物影響：服用碳酸鈣、硫糖鋁、阿托品、普魯苯辛、嗎啡、苯已哌定、碳酸鉍等藥物，都可引起便秘。另外，濫用瀉藥會(huì)使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低，即便腸內(nèi)有足量糞便，也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)和排便反射，因而導(dǎo)致頑固性便秘。

精神因素：精神上受到強(qiáng)烈刺激，情緒過(guò)度緊張、驚恐、焦慮或注意力高度集中都可使便意小時(shí)，形成便秘。

總的來(lái)說(shuō)，周迎春認(rèn)為，慢性便秘是一種多因素、復(fù)雜性的疾病，不同個(gè)體的發(fā)病原因和資料手段差異性較大，需要綜合病因、臨床表現(xiàn)、癥狀嚴(yán)重程度、治療方案的療效和風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，才能取得較好的療效。

專家介紹

主要研究中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病及糖尿病。擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥方法診治高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、病毒性心肌炎、糖尿病等。

博士生導(dǎo)師，1985上海中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，歷任山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師、助教、主治醫(yī)生、講師，博士畢業(yè)后就職于南方醫(yī)院中醫(yī)科，歷任副教授、副主任醫(yī)師、教授、主任醫(yī)師。理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。多次榮獲醫(yī)院及學(xué)校先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。

主持國(guó)家、省部級(jí)科研課題10項(xiàng)，發(fā)表論文40余篇，主編專著3部，獲得國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)。參與獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1次。

現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員，中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)理事，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)常委。中國(guó)臨床康復(fù)雜志編委。

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