上個月，廣東省藥品交易管理辦公室公開征集對《廣東省藥品交易規(guī)則（試行）（征求意見稿）》的意見，多位人大代表和政協(xié)委員接受和訊網(wǎng)訪談時紛紛質(zhì)疑廣東的做法，認為該意見稿與國家諸多政策導(dǎo)向相悖，唯低價是從的政策可能會成為假劣藥品的溫床，會走正路的企業(yè)逼得無路可走。

最低價中標(biāo) 藥企或做假藥或退出

全國人大代表蔡東晨認為，廣東省招標(biāo)的辦法不切實際，比如，每月掛網(wǎng)采購一次。“上個月中標(biāo)的品種，沒用完的怎么辦？如何結(jié)算？他認為核心部分有不足，最低價中標(biāo)，且技術(shù)標(biāo)占10分、商務(wù)標(biāo)占90分?！?/p>

蔡東晨稱，“藥品是特殊的商品，特在內(nèi)在屬性，即保證人們的安全健康、事關(guān)人命。單憑這點，如果一味追求低價，后果就是出現(xiàn)假藥，實際上是對人民的生命安全不顧。另外，也完全違背我們醫(yī)改和基本藥物制度的基本屬性，507種基本藥物總的比重很小，在藥品消費、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中，占的比重并不大，如果大家一味的在這里頭比價格，我覺得把醫(yī)改的方向都扭偏了?！?/p>

一只青霉素從糧食發(fā)酵做起，到最后做成藥物，把每一個工序都算上，大概107道工序?！扒嗝顾氐某杀荆粋€膠塞（6分）、一個瓶子（8分）、一個鋁蓋（2分），里邊裝上空氣就要超過1毛7。居然報價報到1毛7？”蔡東晨說這樣只能出現(xiàn)兩個結(jié)果，要么做假藥，要么退出。

方同華認為，在線競價要取消，除了結(jié)果是生產(chǎn)假藥之外，保不住本，更無法讓企業(yè)工人生存。

全國人大代表關(guān)彥斌氣憤地說，“如果我們政府制定的規(guī)則是為低價是取，那勢必是逼著企業(yè)去偷工減料，逼良為娼啊。”

關(guān)彥斌以葵花護肝片為例，說明價格與質(zhì)量的關(guān)系。該藥品在OTC市場一年能有將近4個億的銷售額，出廠價是12.8元，在江蘇省藥品招標(biāo)當(dāng)中某一家企業(yè)的護肝片以6塊錢中標(biāo)，葵花藥業(yè)的護肝片只好從江蘇省市場退出。結(jié)果江蘇省的老干部聯(lián)名上書，說你們這幫腐敗分子，我們吃葵花護肝片吃了這么多年了，這個藥我們很習(xí)慣、很接受，藥品質(zhì)量也不錯，我們吃的有效果，這么便宜的藥你們也給我們整沒了，弄成6塊錢的了，價格便宜，但是不治病，聯(lián)名上述的結(jié)果，江蘇把葵花護肝片又給請回去。說明藥品的質(zhì)量和價格他們之間有非常重要的關(guān)聯(lián)性，不考慮藥品的質(zhì)量，而為低價中標(biāo)，這個導(dǎo)向是完全錯誤的。

廣東省意見稿違法

蔡東晨表示，作為地方政府，廣東省違反了國務(wù)院的14號文，作為一個省級政府如果制定政策和辦法的時候，不顧國家法律，不顧上位法，沒有任何底限，政府公然違法。商品的底限是它的成本，如果低于成本競標(biāo)，都屬于惡意競標(biāo)范圍，嚴格說來應(yīng)取消投標(biāo)資格。

中國醫(yī)藥（600056，股吧）企業(yè)管理協(xié)會法律部姚蘭概況了她的觀察，意見稿有三點需要注意。

關(guān)于按照質(zhì)量層級分為專利、原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價和GMP5類是比較嚴重的違法行為，是一種多標(biāo)準(zhǔn)的歧視性的。這種標(biāo)準(zhǔn)是屬于多標(biāo)準(zhǔn)歧視性的不完全分類方法，以一種游離于整體藥品交易規(guī)則之外的形式為洋品牌的利益大開方便門。

制度制定是藥品招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，監(jiān)督是辦公室，這違反了我國行政機構(gòu)設(shè)置之中制定和監(jiān)督中的一個主體統(tǒng)一的問題。

還有，低價招標(biāo)按照我們國家的價格法和招標(biāo)法來說，都是違反法律依據(jù)的，但是不是不可以，為什么要取低價，要從制度層面做一個正確的說明，這部分意見稿也沒有。

還有一塊，意見稿把大部分的國內(nèi)企業(yè)都統(tǒng)一歸為叫暫無政府定價和品種不區(qū)分質(zhì)量層次，統(tǒng)一視為GMP品種分組，這樣的一個規(guī)定，其實沒有在技術(shù)進步和層次上進行區(qū)分，這個也是和我們國家醫(yī)藥十二五發(fā)展規(guī)劃的基本精神相違背。

政府采購應(yīng)優(yōu)先國貨

孫飄揚代表的委托人表示，廣東省政府的創(chuàng)新值得肯定，且率先將意見稿公布在網(wǎng)上征求各方意見。但是方案里面存在很多有待完善的地方，藥品采購既然是政府采購，就應(yīng)優(yōu)先采購?fù)粯?biāo)準(zhǔn)國產(chǎn)藥品，當(dāng)然國貨的前提是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而從廣東省的意見稿是優(yōu)先采購國外產(chǎn)品。

他介紹，珠三角主要城市外資品牌藥品銷售額已接近50%，如果按照這個規(guī)則實行的話，估計可能不出一兩年70%、80%的可能。

“中國創(chuàng)造性的搞了一個原研藥的概念，這個原研藥的概念給他優(yōu)惠的價格，我們憑什么給原研藥這么一個地位呢？我認為，原研藥是符合歐美高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，所以給了他一個特殊的市場地位。反過來講，如果國內(nèi)的藥品達到了國際質(zhì)量的藥品，是不是能夠跟原研藥放在一個層次里邊來競爭呢，如果國家允許達到國際水平的國產(chǎn)仿制藥和原研藥放在同一體制里招標(biāo)競爭，我想至少有幾個好處，第一，可以支持國內(nèi)企業(yè)向更高標(biāo)準(zhǔn)去發(fā)展；第二，可以有效的把原研藥的價格拉下來；第三，可以讓中國的老百姓更多、更好的以中國的價格來使用上歐美高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品。取消原研藥可能性不大，但是達到國際標(biāo)準(zhǔn)跟國際一起競爭，是應(yīng)該能做到的?！?/p>

周有財說，我國藥品由于技術(shù)壁壘走進國家簡直做夢一樣，但是大量的境外產(chǎn)品都進入我國，并占據(jù)一定主導(dǎo)地位。

朱文臣代表的委托人表示，我們實際上對進口藥品的保護已經(jīng)很多年了。

從05年延續(xù)到至今，國家有一個藥品的保護條例，對一些已經(jīng)過了專利保護期的產(chǎn)品給予一定的保護，國內(nèi)企業(yè)是不能仿制，大多數(shù)產(chǎn)品即使過了專利保護期我們國內(nèi)的企業(yè)同樣不能仿制，這是第一重保護。

第二重保護是價格保護，所謂過了期的原研藥價格往往定價是我們10倍以上，當(dāng)時衛(wèi)生部門出了一個兩保一規(guī)?，F(xiàn)在我們各地的招標(biāo)規(guī)則中這個保護是第三重保護。

全國政協(xié)委員王承德說，進口藥價格都不受限制。

李振江說，“政府鼓勵搞研發(fā)，請問研發(fā)新產(chǎn)品有銷路嗎？投入一個產(chǎn)品少則5年到10年，不進入醫(yī)保賣不了，進不了基藥賣不了，又得競標(biāo)。國外你說那個原研，他就可以進入中國，什么原研？”

全國人大代表劉嘉坤說，“100個人加工藥200個人賣藥，中國現(xiàn)代醫(yī)藥體制到頭了，在這種前提下扶持廣東的政策是錯位，廣東省領(lǐng)導(dǎo)在這兒我也敢這么談?！?/p>