公立醫(yī)院如何改革，“以藥養(yǎng)醫(yī)”如何破除，如何避免廉價(jià)藥見光死?近日，中國(guó)研究型醫(yī)院高峰論壇上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年就這些焦點(diǎn)問題一一回應(yīng)，明年，所有縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“藥品加成”?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象由來已久，一直想改變但一直都是個(gè)難點(diǎn)，現(xiàn)今國(guó)家著重提出這一醫(yī)藥改革想法目標(biāo)，相信這次很有可能能夠?qū)崿F(xiàn)。

　　一、縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　門診看個(gè)常見病，上百元的醫(yī)藥費(fèi)很常見。一直以來，大處方都是“嚴(yán)打”的對(duì)象，可又屢禁不止，為啥?因?yàn)獒t(yī)院賣出去的藥，可以按15%加成，這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　根據(jù)時(shí)間表，2014年，各省市區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要占總醫(yī)院數(shù)量的一半，2015年將全面推開。改革的核心目標(biāo)，是要把醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益鏈徹底切斷，破除公立醫(yī)院的逐利運(yùn)行機(jī)制，回歸公益性。

　　據(jù)悉，目前河南有40個(gè)縣、123家縣級(jí)公立醫(yī)院正在平穩(wěn)推進(jìn)改革。

　　二、國(guó)家將出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)細(xì)則

　　在此次論壇上，多位專家提出要鼓勵(lì)“社會(huì)辦醫(yī)”。梁萬(wàn)年也表示，要清理阻礙“社會(huì)辦醫(yī)”的一切不科學(xué)規(guī)定。

　　對(duì)此，梁萬(wàn)年表示，國(guó)家一直都鼓勵(lì)規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但必須加以規(guī)范：“目前，我們正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門，制定明晰醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理細(xì)則?！?/p>

　　據(jù)悉，國(guó)家已列出具體時(shí)間表，該細(xì)則將在9月份出臺(tái)。

　　三、政府將出臺(tái)規(guī)范控制藥價(jià)虛高

　　去年，治療甲亢的廉價(jià)藥他巴唑突然告急，多個(gè)省份斷貨，《河南商報(bào)》就此持續(xù)刊發(fā)報(bào)道，關(guān)注身邊一個(gè)個(gè)消失的“廉價(jià)藥”。國(guó)家正研究建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物，將通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)，完善短缺藥品儲(chǔ)備制度。同時(shí)，對(duì)于藥品流通過程中，藥價(jià)等“翻著跟頭”漲的現(xiàn)象，梁萬(wàn)年說，規(guī)范藥品流通秩序問題，全面監(jiān)管從生產(chǎn)到流通的各個(gè)環(huán)節(jié)，打擊價(jià)格虛高。

　　據(jù)悉，這兩項(xiàng)規(guī)范文件的制定，都要求今年完成。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)現(xiàn)象由來已久，此次國(guó)家政府提出要讓縣級(jí)公立醫(yī)院告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一重要醫(yī)藥改革目標(biāo)，將有助于完善現(xiàn)有的醫(yī)療體系。