老人服用安眠藥需注意不良反應(yīng)
老人由于腦功能退化、體內(nèi)褪黑素分泌減少,還可能因各種慢性疾病導(dǎo)致多夢(mèng)失眠等現(xiàn)象。而安眠藥能改善失眠,因此部分老人會(huì)通過(guò)服用安眠藥,改善睡眠,但如果安眠藥使用不當(dāng)會(huì)帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。
45歲以上患者,尤其在65歲以上患者中,安眠藥較容易引起不良事件,因此老人用安眠藥,應(yīng)加倍當(dāng)心。
選對(duì)種類,以免影響呼吸
地西泮等傳統(tǒng)的苯二氮卓類安眠藥可能降低呼吸的深度和頻率?;加兄夤苎椎燃膊〉睦夏昊颊?,使用苯二氮卓類安眠藥可能加重缺氧癥狀,體內(nèi)的二氧化碳也較難排出,嚴(yán)重時(shí)可能造成呼吸停止。肺氣腫患者睡眠時(shí)易缺氧,服安眠藥可能引起呼吸肌麻痹。由于睡眠時(shí)患者覺(jué)醒程度低,一旦發(fā)生危險(xiǎn),很難及時(shí)求助。因此此類患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他新型安眠藥。
酌情減量,減輕肝腎損害
老人的代謝功能減退,還可能伴有肝腎功能不良,服藥后可能在體內(nèi)蓄積。很多安眠藥隨著年齡的增長(zhǎng),在患者體內(nèi)清除的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng),容易積累,出現(xiàn)不良反應(yīng)。2013年,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)曾建議唑吡坦從低劑量開(kāi)始用起,老人更應(yīng)遵醫(yī)囑減量使用,一般不建議連用超過(guò)4周。
減慢活動(dòng),避免跌倒受傷
服用后意識(shí)減弱帶來(lái)摔倒和外傷,是老人服安眠藥后最常出現(xiàn)的問(wèn)題。建議老人在洗漱后再服用安眠藥,以免起效時(shí)正處于站立狀態(tài)而跌倒。服藥后第二天上午,部分患者仍然有頭暈、乏力癥狀,此時(shí)老人應(yīng)減慢活動(dòng),可坐一會(huì)兒再起床,走路時(shí)宜減慢速度。
除了腦功能退化、體內(nèi)褪黑素分泌減少意外,各種疾病也可導(dǎo)致失眠癥狀。如果失眠是由于抑郁焦慮等疾病引起的,則應(yīng)從治療原發(fā)病入手,不建議馬上用安眠藥。服藥后如果癥狀改善,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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