9月20日為第25個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日，今年愛(ài)牙日的主題是“健康口腔，幸福家庭”。越來(lái)越多的人開(kāi)始注意到牙齒跟身體健康的聯(lián)系，對(duì)于牙齒的疾病的預(yù)防也越來(lái)越重視。牙齒的疾病當(dāng)中牙周炎和齲齒是發(fā)病率很高的兩個(gè)疾病。為了讓大家更清楚的對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)，家庭醫(yī)生在線特意邀請(qǐng)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）口腔醫(yī)療中心主任賴仁發(fā)教授為我們講解關(guān)于牙周病和齲齒的相關(guān)問(wèn)題。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)口腔醫(yī)療中心主任賴仁發(fā)教授

牙斑菌直接誘發(fā)牙周病

精神壓力為病情火上加油

“牙周病是人類口腔的常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類疾病。牙周病的病因很復(fù)雜，目前已公認(rèn)牙周病是多因素疾病，其中牙菌斑生物膜是最主要的致病因素，菌斑的細(xì)菌及其產(chǎn)物是引發(fā)牙周病必不可少的始動(dòng)因子，直接和間接地參與牙周病的全過(guò)程?！辟嚾拾l(fā)教授補(bǔ)充道，“但是，牙周病的發(fā)生發(fā)展還受其他局部刺激因素，如牙石、牙齒位置異常（擁擠等錯(cuò)合畸形）、合創(chuàng)傷、食物嵌塞、口腔不良習(xí)慣等因素的影響，以及全身因素，如受遺傳因素、性激素、吸煙、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病和精神壓力等調(diào)控?！?/p>

牙周病竟成全身疾病的誘因

賴仁發(fā)教授在談及牙周病的病因時(shí)說(shuō)，牙周病患者的口腔細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入身體他處，可導(dǎo)致很多疾病，如敗血癥、骨髓炎、腦炎、消化道紊亂等，并可產(chǎn)生“轉(zhuǎn)移性膿腫”，成為病灶。近十余年來(lái)的大量研究表明，牙周感染可能是心腦血管疾病、糖尿病、妊娠并發(fā)癥、呼吸道感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的危險(xiǎn)因素。重度牙周炎患者的牙周袋深，而且因牙齒松動(dòng)、咀嚼等因素的影響，使得此炎癥狀態(tài)更持久，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物更易進(jìn)入外周血及深層組織，大量的炎癥介質(zhì)也不斷進(jìn)入血液并擴(kuò)散至其他遠(yuǎn)隔器官，從而引起心腦血管疾病、糖尿病、妊娠并發(fā)癥等疾病。

牙周病切忌拖拉

“對(duì)癥下藥”解牙疾

牙菌斑是牙周炎發(fā)生和發(fā)展的始動(dòng)因子，牙石是重要的局部促進(jìn)因子，定期清潔牙齒可以阻斷牙菌斑和牙石引起牙周炎的發(fā)展。但是牙周炎還受到其他如遺傳因素、全身系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿〉龋?、牙齒位置異常、合創(chuàng)傷、吸煙、口腔不良習(xí)慣、食物嵌塞等其他因素的影響，單獨(dú)定期清潔牙齒不能完全杜絕牙周炎的發(fā)生，只能減少其發(fā)生的可能性及控制牙周組織的破壞。

在生活中，我們應(yīng)當(dāng)保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，定期做口腔檢查并進(jìn)行牙齒清潔，同時(shí)，若為全身系統(tǒng)性疾病引起的牙周炎，還應(yīng)該治療控制全身系統(tǒng)性疾?。蝗魹檠例X位置異常引起的則應(yīng)進(jìn)行牙齒正畸治療，排齊牙齒以便清潔牙齒，減少牙周病的發(fā)生；若為合創(chuàng)傷引起的應(yīng)去除合創(chuàng)傷；若為吸煙或不良口腔習(xí)慣引起的，則應(yīng)戒煙、破除不良口腔習(xí)慣以減少牙周炎的發(fā)生和控制牙周炎的發(fā)展。賴仁發(fā)教授特別強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)牙周炎，應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療可以控制病情。

四個(gè)因素為齲齒創(chuàng)造“天時(shí)地利”

齲病是一種多因素性疾病，有四種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過(guò)程中起作用，這四種因素包括宿主、微生物、飲食和時(shí)間，換句話說(shuō)齲病發(fā)生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔滯留足夠的時(shí)間?？谇恢写嬖谥烊痪海浞N類繁多，當(dāng)口腔中條件適宜時(shí)，如牙表面有比較隱蔽的部位，牙菌斑的形成等，這些天然菌群將會(huì)成為致齲菌，引起齲病。

食物與齲病的關(guān)系十分密切，隨著人類進(jìn)化，食物逐漸精細(xì)，精細(xì)碳水化合物和食糖攝入量增加，增加了齲病的發(fā)病機(jī)會(huì)。有報(bào)道稱，某地1500個(gè)2歲到6歲的兒童接受口腔檢查，近八成的兒童患有齲齒。這個(gè)表明了我國(guó)青少年兒童的口腔衛(wèi)生情況普遍較差，且喜好甜食，因而齲齒在我國(guó)青少年兒童人群中高發(fā)。

齲牙可以竟然“可傳染” 

紅茶未必可治“齲”

齲病的發(fā)生與發(fā)展最主要的因素是菌斑，齲病發(fā)生后會(huì)使牙面粗糙，甚至引起齲洞，從而使牙菌斑更容易在牙面附著，食物殘?jiān)鼫粲邶x洞內(nèi)，同時(shí)，深的齲洞可能引起患兒不舒服，致使患兒更不愿意刷牙，或根本不刷牙，進(jìn)而導(dǎo)致齲病在其他健康牙齒上發(fā)生發(fā)展。網(wǎng)上說(shuō)紅茶可以防止齲病，主要是因?yàn)榧t茶可以堵塞牙本質(zhì)小管，防止致齲菌進(jìn)入牙體組織，但是并沒(méi)有權(quán)威文獻(xiàn)或者實(shí)驗(yàn)證實(shí)紅茶有這種功能。治療齲病的方法主要就是去除齲病組織，然后用口腔科材料充填，也就是俗話說(shuō)的補(bǔ)牙。

很多人對(duì)于怎樣選擇牙齒清潔工具和如何正確刷牙還是沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

為此賴仁發(fā)教授向大家推薦BASS刷牙法：

1、刷牙頸部齦緣

（1）手持刷柄，將刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長(zhǎng)軸呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入齦溝，部分至于齦緣上。

（2）以2~3顆牙為一組，以短距離（約2mm）水平顫動(dòng)牙刷4~6次。然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷唇舌（腭）面。注意動(dòng)作要輕柔。

（3）將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置，注意放置要有1~2顆牙的位置重疊。

（4）刷上前牙舌（腭）面時(shí)將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進(jìn)入齦溝，做上下提拉顫動(dòng)，自上而下拂刷，不做來(lái)回拂刷。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上拂刷。

2、刷頰舌（腭）面 采用拂刷方法，在（2）和（3）步驟間進(jìn)行以保持刷牙動(dòng)作連貫，要依順序刷到上下頜牙弓唇舌（腭）面的每個(gè)部位，不要有遺漏。

3、刷咬合面 手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來(lái)回刷，注意上下左右區(qū)段都必須刷到。

為了保證每個(gè)牙面都有刷到足夠時(shí)間，每次刷牙時(shí)間不少于三分鐘，且至少每天早晚刷牙一次。日常生活中很多人由于貪圖方便，直接在水龍頭接冷水刷牙，無(wú)論冬夏冷暖都如此。賴仁發(fā)教授明確表示，長(zhǎng)期使用冷水刷牙不利于牙齒健康。溫度過(guò)低的水會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮，影響牙周組織。經(jīng)常給牙齒以驟冷驟熱的刺激，還可能導(dǎo)致牙髓的充血，引起牙髓炎癥。所以，刷牙時(shí)使用接近于人體口腔溫度的水（35℃左右）最為適宜。

為了保證您牙齒的健康，防止齲病的發(fā)生，應(yīng)至少做到每天早晚刷牙，每次刷牙的時(shí)間要保證，刷牙的時(shí)候要認(rèn)真，不要馬虎對(duì)待。餐后也應(yīng)該使用牙線去除齒間的食物殘?jiān)?。還應(yīng)該定期去口腔科檢查口腔健康情況，以保證您牙齒的健康。

指導(dǎo)專家：

賴仁發(fā)簡(jiǎn)介：

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)口腔醫(yī)療中心主任，口腔頜面外科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。1987年中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，在暨南大學(xué)一直從事醫(yī)療教學(xué)科研工作。1996-1999年在德國(guó)柏林洪堡大學(xué)口腔頜面外科留學(xué)，獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（Dr.med。）持有德國(guó)行醫(yī)執(zhí)照及德國(guó)柏林牙科醫(yī)生行醫(yī)許可證。多次參加國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議并作報(bào)告，與口腔頜面外科的國(guó)內(nèi)外同行有頻繁密切的交流，能緊跟學(xué)科發(fā)展前沿。近幾年曾參訪美國(guó)哥倫比亞大學(xué)、康奈爾大學(xué)、美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)、德國(guó)德累斯頓大學(xué)，德國(guó)洪堡大學(xué)、德國(guó)海德堡大學(xué)等院校。經(jīng)過(guò)多年的學(xué)習(xí)提高，臨床上對(duì)口腔種植牙有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)口腔頜面部腫瘤，口腔頜面部外傷、先天性唇腭列的系列治療等亦有較深的造詣。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心是國(guó)家衛(wèi)生部首批口腔專科醫(yī)生培訓(xùn)基地，是廣東省臨床重點(diǎn)?？疲嚾拾l(fā)教授多年來(lái)被聘為國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣州市科技局項(xiàng)目評(píng)議同行專家。曾主持國(guó)家教委、廣東省科委、廣東省衛(wèi)生廳、廣州天河區(qū)科技局、暨南大學(xué)等科研課題多項(xiàng)。已經(jīng)在國(guó)際高水平學(xué)術(shù)期刊發(fā)表多篇SCI、EI收錄學(xué)術(shù)論文。

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