牙髓炎幾個(gè)一般診斷1、急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來，其臨床特征是劇烈疼痛，其疼痛特點(diǎn)為：

①自發(fā)性陣發(fā)性疼痛；②夜間疼痛劇烈；③溫度刺度疼痛加??；④疼痛不能定位。

急性牙髓炎依炎癥發(fā)展過程分為漿液期及化膿期，在漿液期，疼痛性質(zhì)為自發(fā)性銳痛，并于夜間加重，溫度和化學(xué)刺激加劇疼痛，尤其對冷刺激敏感，食物嵌入洞中能引起或加劇疼痛。炎癥局限于冠髓者發(fā)作時(shí)間短，間歇時(shí)間長；炎癥波及根髓則疼痛持續(xù)時(shí)間長，間歇時(shí)間短。常無穿髓孔，叩診無異常反應(yīng)。

在化膿期，疼痛性質(zhì)為自發(fā)性搏動(dòng)性疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間長，間歇時(shí)間短，當(dāng)發(fā)展為全部化膿性牙髓炎時(shí)，幾乎呈持續(xù)性疼痛。夜間加劇，不能平臥，溫度刺激加劇疼痛，冷水及冷空氣可緩解疼痛，檢查時(shí)一般都有深齲，晚期可出現(xiàn)叩痛。

牙髓炎幾個(gè)一般診斷2、慢性牙髓炎是牙髓病中最常見的一種，絕大多數(shù)是齲病發(fā)展的結(jié)果，也可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來，其他牙體慢性損傷或牙周病等也可導(dǎo)致慢性牙髓炎。根據(jù)臨床表現(xiàn)，慢性牙髓炎分為三型。

①慢性閉鎖性牙髓炎：髓腔未暴露，牙髓中炎性肉芽組織增生，無明顯自發(fā)痛，但溫度改變可引起疼痛，有的病例有定時(shí)的鈍痛，有的病例有自發(fā)痛史，一般有輕度叩痛。

②慢性潰瘍性牙髓炎：多無自發(fā)痛，常有鈍痛或咬合痛，遇溫度刺激或食物嵌入齲洞，都能引起疼痛，有時(shí)由于穿髓孔被堵塞，可產(chǎn)生劇烈自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)有穿髓孔，探及潰瘍面易出血，探痛輕重不等，有的患牙有叩痛。

③慢性增生性牙髓炎多見于青少年，一般無自發(fā)痛，有時(shí)患者感進(jìn)食時(shí)痛或進(jìn)食時(shí)出血，因而長期不用患側(cè)咀嚼致使患側(cè)牙石堆積，檢查患牙有較大齲洞，洞中充滿柔軟的紅色或暗紅色息肉，息肉對探診不敏感易出血，溫度測試反應(yīng)較遲鈍，穿髓孔較大，多為死髓牙。此外，慢性牙髓炎還有逆行性牙髓炎與殘髓炎兩種形式。

牙髓炎幾個(gè)一般診斷---急性牙髓炎，可根據(jù)病因及癥狀，有無牙體手術(shù)史及外傷史，有無自發(fā)痛等特點(diǎn)作出診斷；慢性牙髓炎可根據(jù)牙有深齲，較重的牙體慢性創(chuàng)傷或牙周病并有輕度、中度自發(fā)痛，或自發(fā)痛史，有激發(fā)痛及X線片檢查等作出診斷。