男性不育如何檢查
現(xiàn)在,男性不育不孕已經(jīng)是社會(huì)上比較多見的疾病了,因?yàn)樵谖覀兊纳钪?,有一些男性朋友們就因?yàn)橐恍┎徽_的行為和習(xí)慣,導(dǎo)致自己患上了不育癥,給自己的生活帶來了嚴(yán)重的影響,也讓自己在很長時(shí)間內(nèi)也沒有懷孕,這是另我們很遺憾的事情。
分析染色體因素:
當(dāng)精子數(shù)目過少、活動(dòng)能力過低、精子大量畸形或根本就沒有精子存在時(shí),就應(yīng)當(dāng)考慮到染色體方面存在著問題。
男性第二性征發(fā)育不全或性功能低下并有女性化表現(xiàn)、兩側(cè)睪丸平均體積小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睪丸雖然發(fā)育、第二性征發(fā)育正常而精子極少或根本沒有精子者,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查常染色體。常見的染色體異常為47,XXY型,一旦被檢查證實(shí),就沒有必要進(jìn)行治療,因?yàn)橹委熓遣豢赡苡行У摹?/p>
檢查促性腺激素:
進(jìn)行促性腺激素測(cè)定,對(duì)判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)有著重要的價(jià)值。通過觀測(cè)卵泡生成素值的高低,可了解睪丸發(fā)育或受到損害的程度。在正常情況之下,男子曲細(xì)精管的生精作用的發(fā)揮,主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進(jìn)的。
當(dāng)然,這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實(shí)現(xiàn),因?yàn)檠胁G丸酮不足,即使垂體分泌的卵泡生成素正常,其精液也會(huì)發(fā)生問題。就單純睪丸發(fā)育不全來說,睪丸發(fā)育越差,生精障礙越明顯,血清中的卵泡生成素值就越高。之外,黃體生成素及泌乳素的檢測(cè)也有非常重要的臨床價(jià)值。當(dāng)睪丸生精功能損害時(shí),黃體生成素反應(yīng)明顯低于卵泡生成素。當(dāng)染色體異常、睪丸萎縮時(shí),黃體生成素也會(huì)明顯高于染色體正常者。
這對(duì)于黃體生成素偏高的男性不育者,提示應(yīng)當(dāng)考慮染色體是否正常。泌乳素升高,也會(huì)導(dǎo)致男性不育,常見睪丸萎縮、精子數(shù)量減少、精子活力下降。
做特殊項(xiàng)目檢驗(yàn):抗精子抗體檢查。
抗精子抗體陽性者,往往還會(huì)同時(shí)伴有其他方面的問題,而且有的還與這一陽性有密切關(guān)系。對(duì)于精子質(zhì)量極差、精子數(shù)目少、畸形精子多的患者,盡管排除了染色體異常的可能,必須進(jìn)行抗精子抗體的檢查,因?yàn)榭咕涌贵w陽性本身就完全可以導(dǎo)致如此,抗精子抗體陽性還有可能伴有其他方面的問題。比如,抗精子抗體陽性者中大約有70%左右的人同時(shí)感染解脲脲原體,這也是導(dǎo)致不孕不育的重要原因之一。
臨床研究發(fā)現(xiàn),精液中包括解脲脲原體在內(nèi)的一些病原微生物陽性病例,精液中抗精子抗體含量有明顯增加趨勢(shì)。無論是抗精子抗體、還是解脲脲原體,都是精子質(zhì)量的“大敵”。在解脲脲原體感染的患者中,抗精子抗體陽性率比正常未感染者高得多,說明男性解脲脲原體感染是產(chǎn)生抗精子抗體的一種誘因。如果抗精子抗體陽性的患者,進(jìn)一步檢查解脲脲原體,若發(fā)現(xiàn)陽性應(yīng)同時(shí)治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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