怎么護(hù)理前列腺癌手術(shù)后的并發(fā)癥
前列腺癌(carcinomaofprostate)近年發(fā)病率迅速增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,早期診斷,手術(shù)治療是目前治療前列腺癌的首選方法。手術(shù)后可能出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥,因此,家人要幫助患者做好護(hù)理工作:
1、心肺肝腎功能護(hù)理
老年患者除本身各器官功能減退外,均有不同程度的心肺肝腎功能疾患,手術(shù)時(shí)間較長失血量大可出現(xiàn)心率、呼吸、血壓的變化,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化,注意保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),注意排痰,必要時(shí)給予霧化吸入,防止肺部感染。待麻醉恢復(fù)后指導(dǎo)患者做床上雙下肢屈伸運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)陌茨?,有利于下肢血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成,避免血栓脫落可引起肺梗死、腦梗死而危及生命。胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食水果、蔬菜等以保持大便通暢,防止因腹壓升高引起出血。
2、術(shù)后尿失禁的護(hù)理
術(shù)后尿失禁是因?yàn)槟虻览s肌的損傷或牽拉,可出現(xiàn)永久性尿失禁或暫時(shí)性尿失禁?;颊咭?yàn)椴荒芸刂婆拍颍瑖?yán)重影響日常生活質(zhì)量,長期尿失禁,容易繼發(fā)泌尿系及會(huì)陰部皮膚感染。
因此,對拔除尿管后出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁患者讓其有充分的心理準(zhǔn)備。為配合術(shù)后繼續(xù)治療,可請術(shù)后康復(fù)的患者講自己的切身體會(huì),克服患者術(shù)后緊張、焦慮情緒,建立治療信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,即平臥床上以降低腹壓,增加尿道閉合壓,同時(shí)進(jìn)行收縮肛門。
3、術(shù)后勃起功能障礙的護(hù)理
手術(shù)可損傷陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束,出現(xiàn)勃起功能障礙。對性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的患者護(hù)士應(yīng)以誠摯的態(tài)度傾聽其陳述且給予有效的心理疏導(dǎo)。
4、尿道吻合口狹窄的護(hù)理
如進(jìn)行性尿線變細(xì)和排尿困難應(yīng)考慮可能有尿道吻合口狹窄。行尿道擴(kuò)張得以緩解,擴(kuò)張前向患者解釋行尿道擴(kuò)張的方法、必要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和對身體所造成痛苦,同時(shí)保證尿道口的清潔,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
5、手術(shù)創(chuàng)面滲血護(hù)理
前列腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或腸道損傷需留置不同的引流管,首先應(yīng)保證引流管通暢,防止脫落,詳細(xì)記錄引流量,觀察引流物的顏色。術(shù)后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手術(shù)創(chuàng)面滲血較多,應(yīng)該提醒積極止血治療及補(bǔ)充血容量。
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