前列腺癌的主要原發(fā)部位為后側(cè)包膜下腺體，因此前列腺癌的早期往往沒有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)排尿不暢等膀胱出口阻塞癥狀時(shí)也往往被認(rèn)為是前列腺增生癥，而得不到足夠重視。當(dāng)轉(zhuǎn)移癥狀出現(xiàn)時(shí)疾病已到達(dá)晚期。因此早期診斷前列腺癌對(duì)治療及病人預(yù)后有非常重要的意義。

 前列腺癌的診斷主要有以下幾點(diǎn)：

1、前列腺特異酸性磷酸酶測(cè)定：本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查24小時(shí)后進(jìn)行，80%有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者酸性磷酸酶增高，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明顯增高，提示有前列腺癌的可能。

2、血清前列腺特異性抗原測(cè)定：本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查或?qū)虻炔僮鬟M(jìn)行1周后進(jìn)行，以避免假陽性。前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物，對(duì)于前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預(yù)后判斷及監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有重要意義。

3、直腸指診：直腸指診對(duì)早期診斷前列腺癌非常重要，可表現(xiàn)為前列腺包膜不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，可與周圍固定。如波及精囊則高度可疑。腫塊大小不一，應(yīng)與前列腺結(jié)石鑒別。

4、超聲檢查：B超檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺形態(tài)改變、移位，包膜反射不連續(xù)、不光滑，腺體內(nèi)部出現(xiàn)光團(tuán)、暗區(qū)等。由于該檢查簡(jiǎn)便易行，又相對(duì)經(jīng)濟(jì)，可以作為初篩的檢查之一。

5、X線檢查：胸片、骨盆、腰椎攝片是診斷癌腫是否轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要篩查手段，有時(shí)也可做精囊輸精管造影。

6、活檢：前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查。在出現(xiàn)局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之前，只有局部硬結(jié)時(shí)，活檢便可做出診斷，活檢是診斷前列腺癌的最可靠檢查。

7、CT及磁共振檢查：其圖像清晰，分辨率高，且安全無痛苦，可了解腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移情況，是有診斷價(jià)值的檢查。