尿路感染和傷口感染是修復(fù)尿道狹窄手術(shù)的罕見并發(fā)癥。盡管術(shù)后沒有通用的抗生素處方，但大多數(shù)外科醫(yī)生提供短程抗菌藥物以減少感染。重要的是，在將患者帶到手術(shù)室之前，應(yīng)記錄無菌培養(yǎng)物。如果尿培養(yǎng)物對細菌生長呈陽性，則應(yīng)在手術(shù)前開具培養(yǎng)特異性抗生素。

男性尿路狹窄術(shù)有哪些手術(shù)方式？ 術(shù)后會有哪些并發(fā)癥？

一、外科手術(shù)

1、尿道擴張：尿道狹窄的復(fù)發(fā)是最常見的并發(fā)癥。尿道狹窄的擴張適用于具有孤立的上皮狹窄但沒有海綿體瘢痕形成的患者。雖然罕見，但擴張可導(dǎo)致尿道創(chuàng)傷，這是由于器械通過尿道上皮進入海綿體或周圍組織引起的。通過仔細的技術(shù)和適當選擇患者進行擴張，可以將這種風(fēng)險降至最低。

2、內(nèi)部尿道切開術(shù)：和尿道擴張一樣，尿路狹窄的復(fù)發(fā)是最常見的并發(fā)癥，在尿道內(nèi)切開術(shù)后多達80%的狹窄復(fù)發(fā)?？赡馨l(fā)生持續(xù)的術(shù)后出血。術(shù)后放置導(dǎo)尿管可提供淺表血管腔內(nèi)填塞。灌洗的外滲可以在周圍組織內(nèi)促成纖維化反應(yīng)。

3、永久性尿道支架：尿道支架的遠端移位可導(dǎo)致坐位或性交時疼痛的并發(fā)癥。大型多中心研究已經(jīng)確定了會陰部不適和運球的短期風(fēng)險。長期風(fēng)險包括疼痛勃起，粘膜增生，反復(fù)發(fā)作的狹窄和尿失禁。

二、開放式重建技術(shù)

覆蓋程序使用組織轉(zhuǎn)移技術(shù)而不是移植物，例如頰粘膜。并發(fā)癥包括術(shù)后憩室引起的假性后運球，陰莖腹側(cè)皮膚的收縮和尿道口瘺。大多數(shù)專家認為，手術(shù)技術(shù)和組織轉(zhuǎn)移技術(shù)的經(jīng)驗在最大化結(jié)果和減少并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要作用。

術(shù)后會有哪些并發(fā)癥？

1、口腔并發(fā)癥

口腔粘膜采集是泌尿科醫(yī)師治療尿道狹窄疾病的重要工具，采集程序被認為是良好耐受的，但確實存在長期并發(fā)癥的風(fēng)險，采集部位的口腔疼痛在術(shù)后第一個月內(nèi)消退，患者術(shù)后2年內(nèi)在口腔收集部位持續(xù)麻木，緊繃或粗糙。

2、其他

切除和原發(fā)吻合術(shù)后術(shù)后的陰莖縮短是一個并發(fā)癥問題。一般的患者選擇和遠端尿道的動員可以最小化這些風(fēng)險。較年輕的患者不太可能經(jīng)歷這些并發(fā)癥，因為他們有更多的順應(yīng)性尿道組織。

其他可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括射精功能障礙，保留尿道周圍肌肉組織如球海綿體肌可以最大限度地減少術(shù)后射精功能障礙。不太常見的是會出現(xiàn)陰莖頭龜敏感性降低，勃起期間龜頭的寒冷以及勃起期間沒有腫脹的龜頭。