治療尿道男性尿道狹窄疾病沒有藥物治療方法，只有手術(shù)治療方法，一些患者可選擇通過定期尿道擴張來治療男性尿道狹窄疾病，經(jīng)濟條件允許的情況下還可以采取開放式重建修復(fù)手術(shù)。

男性尿道狹窄如何治療？

一、尿道擴張

尿道擴張的目標(biāo)是在不產(chǎn)生額外狹窄的情況下拉伸尿道。對于孤立性上皮男性尿道狹窄，也就是不涉及海綿體的患者，尿道擴張可能是有療效的。

二、內(nèi)尿道切開術(shù)

內(nèi)部尿道切開術(shù)涉及使用內(nèi)窺鏡設(shè)備經(jīng)尿道切開男性尿道狹窄。內(nèi)尿道切開術(shù)的成功取決于在傷口收縮之前完成的上皮形成過程顯著降低尿道腔口徑。，需要注意的是不要傷害陰莖海綿體，因為這可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

內(nèi)尿道切開術(shù)的并發(fā)癥包括男性尿道狹窄的復(fù)發(fā)，這是灌注液最常見的并發(fā)癥，包括出血或外滲到周圍組織，從而增加纖維化反應(yīng)。第二次尿道內(nèi)切開術(shù)的成功率不會增加。通常，將留置的尿道導(dǎo)管留置三到五天以抵抗傷口收縮力并允許上皮形成。沒有顯示更長時間的導(dǎo)管插入術(shù)可以降低失敗率。內(nèi)尿道切開術(shù)后的自我導(dǎo)尿術(shù)已被用于通過維持尿道腔的通暢來提高治愈率。

三、永久性尿道支架

永久性尿道支架置于內(nèi)窺鏡下。當(dāng)支架放置在球根狀尿道的遠端時會發(fā)生并發(fā)癥，在坐下或性交時會引起疼痛。其他并發(fā)癥涉及支架的遷移。對于致密男性尿道狹窄患者和先前替代尿道重建患者，該過程是禁忌的，因為可能會引起前列腺肥大的并發(fā)癥。對于醫(yī)學(xué)上不適合進行冗長的開放式尿道重建手術(shù)的患者，最好保留治療。

四、開放式重建修復(fù)手術(shù)

開放式重建修復(fù)手術(shù)包括完全切除纖維化尿道節(jié)并再次吻合。必須遵循的關(guān)鍵技術(shù)要點包括完全切除纖維化區(qū)域，無張力吻合術(shù)和廣泛的專利吻合術(shù)。初級修復(fù)通常用于一到兩厘米的男性尿道狹窄長度。隨著海綿體的廣泛切除，使用這種技術(shù)可以修復(fù)三到四厘米長的男性尿道狹窄。修復(fù)體在尿道中用小硅膠導(dǎo)管支架，在術(shù)前用恥骨上導(dǎo)管排空膀胱。

手術(shù)的關(guān)鍵是選取合適的皮膚移植。全層皮膚移植應(yīng)使用非毛發(fā)皮膚。在延髓尿道區(qū)最為成功。由于移植物的收縮特性，分層厚度皮膚移植物不優(yōu)選單階段修復(fù)。通常保留用于多個手術(shù)失敗并且局部皮膚不足以進一步重建的患者，以兩階段程序進行，頰粘膜移植對感染和創(chuàng)傷具有抗性。膀胱粘膜移植物由于難以收獲和處理組織，因此不像其他自由組織移植物那樣受歡迎。