一位花季少女僅僅戴了７０天ＯＫ鏡，角膜就出現(xiàn)深度感染，并有失明的可能；一位１２歲的小學(xué)生，戴ＯＫ鏡不到３個月，不但視力沒有提高，反而因嚴(yán)重的角膜潰瘍不得不暫停學(xué)業(yè)，等待角膜移植手術(shù)……接連不斷的ＯＫ鏡投訴與糾紛，讓想戴ＯＫ鏡的近視患者望而卻步。那么如何減少并發(fā)癥的產(chǎn)生呢？

　　ＯＫ鏡（角膜矯形鏡）是一種特殊的可透氣性的硬性隱形眼鏡。人的角膜相當(dāng)于一個凸透鏡，當(dāng)ＯＫ鏡戴在角膜上，相對較為平坦的鏡片中央與角膜中央相接觸，壓迫角膜，使角膜的彎曲度變小，變得較平坦，從而達(dá)到降低近視度數(shù)的目的。

　�。希绥R的驗配技術(shù)要求較高，檢查項目儀器要求較先進，精確性要求嚴(yán)格。然而，許多驗配單位并不具備齊全的設(shè)備，也缺乏對ＯＫ鏡專業(yè)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，對治療過程可能出現(xiàn)的問題缺乏處理經(jīng)驗和解決辦法，甚至不熟悉如何做售后戴鏡狀態(tài)的檢查和觀察。在這種情況下，必將增加與戴ＯＫ鏡有關(guān)的多種并發(fā)癥的發(fā)生機會。最近各地媒體將多起ＯＫ鏡并發(fā)癥事件曝光，無情地給一哄而上、雜亂無章的“ＯＫ鏡熱”當(dāng)頭潑了一瓢冷水，促成了人們對ＯＫ鏡的反思。

　　沒有規(guī)矩難ＯＫ

　　ＯＫ鏡直接作用在角膜上，所以涉及角膜的并發(fā)癥發(fā)生率較高。在此對ＯＫ鏡的治療過程中有可能發(fā)生的并發(fā)癥做個簡單介紹——

　　角膜上皮點狀染色（淺層點狀角膜上皮損害）：發(fā)生率可達(dá)到４７％，其原因與ＯＫ鏡片配適（即戴鏡后的適合程度）過緊或過松、鏡片偏位、鏡片質(zhì)量、鏡片材料的透氧性能差、鏡片老化、沉淀物、鏡片劃痕破損等因素有關(guān)。

　　急性結(jié)膜炎（紅眼�。�：往往與鏡片護理過程、鏡片消毒不嚴(yán)，或操作不當(dāng)引起鏡片或護理系統(tǒng)用具的細(xì)菌污染有關(guān)。

　　重影與眩光：即視物感到重影、眩光現(xiàn)象（即看發(fā)光體時感覺周圍出現(xiàn)光暈），發(fā)生率為１７％～２６％，這與ＯＫ鏡的中心定位不良，鏡片明顯偏位有關(guān)。

　　其他：鏡片偏位、過緊、過松等不良配適狀態(tài)等。

　　上述種種問題，有些是戴鏡者自己可以發(fā)現(xiàn)的，有些是自己不能察覺的。其中有些情況是暫時現(xiàn)象，經(jīng)藥物或其他處理，可逐漸緩解好轉(zhuǎn)，但有些是要通過驗配的眼科視光師或經(jīng)銷者負(fù)責(zé)去做鏡片修改，或更換鏡片來解決的。

　　除了上述并發(fā)癥以外，最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染性角膜潰瘍，如治療不及時可導(dǎo)致失明。最近媒體曝光的多起ＯＫ鏡糾紛，都是因細(xì)菌性角膜潰瘍這一嚴(yán)重并發(fā)癥引起的。配ＯＫ鏡者并發(fā)角膜潰瘍的原因主要有兩大類：一是角膜損傷導(dǎo)致防御病菌感染的屏障功能破壞；二是病菌的污染。造成戴鏡者角膜損傷的原因很多，包括鏡片陳舊老化、有沉淀物或破損，鏡片對角膜的損傷，以及取戴鏡片時對角膜的不慎抓傷、刺傷或刮傷等。造成病菌污染的原因主要是個人衛(wèi)生不良，護理過程清潔消毒不嚴(yán)，造成鏡片、護理液或鏡片盒的病菌污染等。

　�。希绥R驗配注意事項

　　為了使ＯＫ鏡矯正近視更有效、更安全，鏡片的壽命更長，ＯＫ鏡驗配者應(yīng)當(dāng)了解一些注意事項。

　　由于角膜形狀的改變有一定限度，而且ＯＫ鏡不能有效地降低散光度數(shù)，所以ＯＫ鏡矯治近視的范圍有其局限性，一般較適用于屈光度在４００度以下、散光在１００度以下的近視。５００度以上和散光１５０度以上近視者要特別慎重，因為有部分人戴鏡治療后視力達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)，而且近視較深者治療過程中的并發(fā)癥會多些。

　　選擇ＯＫ鏡品牌時，應(yīng)注意欲購的品牌有無經(jīng)國家注冊認(rèn)證，鏡片是否準(zhǔn)許進口。從其他途徑進來的鏡片，就要考慮其質(zhì)量問題了。

　　應(yīng)選擇設(shè)備齊全的醫(yī)院，最好是專科醫(yī)院來驗配ＯＫ鏡。驗配設(shè)備一般應(yīng)包括電腦驗光儀、角膜曲率計、角膜地形圖儀等，以及選擇經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有驗配ＲＧＰ鏡（可透氣的硬性隱形眼鏡）經(jīng)驗的專業(yè)眼科醫(yī)生與視光師驗配才為上策。只有擁有齊全的設(shè)備和素質(zhì)高的專業(yè)技術(shù)人才的醫(yī)院，才能保證驗配質(zhì)量及售后治療過程的全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)。事實證明，那些發(fā)生了角膜感染性潰瘍的不幸者，都是到基層醫(yī)院或什么“ＯＫ鏡技術(shù)交流中心（店）”驗配的。到這種醫(yī)院、眼鏡店或校醫(yī)室驗配，最大的缺點就是不具有檢查、診斷和治療或處理ＯＫ鏡并發(fā)癥的能力，一旦戴鏡者發(fā)生并發(fā)癥就有可能造成診斷、治療不及時，從而延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

　　要重視ＯＫ鏡的護理，學(xué)會正確熟練的護理操作，嚴(yán)格清潔消毒，可防止病菌污染，預(yù)防眼部感染的并發(fā)癥發(fā)生，并可延長鏡片的使用壽命。鏡片使用期限大約兩年，少數(shù)可用３年。若鏡片老化、出現(xiàn)沉淀物或破損，應(yīng)及時更換，避免眼角膜損傷和角膜感染。 

　　

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