孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病取決于三個(gè)因素，即視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體液化及有一足夠的拉力使視網(wǎng)膜與色素上皮分開(kāi)，其中視網(wǎng)膜裂孔是關(guān)鍵。新視力專(zhuān)家分析稱(chēng)：孔源性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于中年或老年人，男性患者較多，常為雙眼先后發(fā)病，多數(shù)患有近視性屈光不正。

孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療為唯一手段

迄今為止，孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為唯一手段。手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應(yīng)處?kù)柲っ婕右岳淠�或電凝，從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，放出視網(wǎng)膜下積液，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。為了達(dá)到這一目的，還要設(shè)法緩解或消除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環(huán)扎等球壁手術(shù)，以及玻璃體切割手術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等，都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計(jì)的。隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進(jìn)步，使原來(lái)難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能。

必須提出，如前文所述，孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果，因此，從這一觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療僅屬對(duì)癥治療，并非病因治療，為了在手術(shù)治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，選用一些抗組織退行性變及改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物還是需要的。作者的經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持內(nèi)服中藥杞菊地黃丸（成藥）、駐景丸（成藥）等，有一定作用。

（責(zé)任編輯：郎成林 ）