多數(shù)視網(wǎng)膜脫離于幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者忽然覺得視野中出現(xiàn)黑幕狀暗影，隨著視網(wǎng)膜脫離發(fā)展而擴(kuò)大。當(dāng)黃斑受到累及時(shí)，中心視力立即下降。發(fā)病前，通常先有閃光亮點(diǎn)與黑影飄浮等癥狀。亦有的患者直到黃斑受累時(shí)才自覺。

仔細(xì)檢查眼底可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔

脫離區(qū)的視網(wǎng)膜呈灰色或青灰色隆起，表現(xiàn)呈波浪起伏，當(dāng)眼球運(yùn)動時(shí)微現(xiàn)震顫。若不及時(shí)就醫(yī)，脫離范圍擴(kuò)大，可延及全視網(wǎng)膜，可遮蓋視血，或呈漏斗狀外觀。仔細(xì)檢查眼底可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，孔緣一般易于辨識，因孔內(nèi)外顏色呈鮮明對比，孔內(nèi)色紅，孔緣外視網(wǎng)膜色灰。裂孔多見于顳上象限，次為顳下。鼻側(cè)雖少見，但亦可發(fā)生裂孔。鋸齒緣部的裂孔多位于顳下或正下方。裂孔亦可發(fā)生在黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜上。最常見者為圓形和馬蹄形裂孔，亦可為不規(guī)則裂縫狀和半圓形的鋸齒緣離斷。裂孔大小與數(shù)目亦因人而有不同。

孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療為唯一手段

迄今為止，孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為唯一手段。手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應(yīng)處鞏膜面加以冷凝或電凝，從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，放出視網(wǎng)膜下積液，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。為了達(dá)到這一目的，還要設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環(huán)扎等球壁手術(shù)，以及玻璃體切割手術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等，都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計(jì)的。隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進(jìn)步，使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能。

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