腎炎通常指彌漫性腎小球腎炎，臨床可分為急性和慢性二型。

    1.急性腎小球腎炎

    本病多見(jiàn)于兒童或青少年。常見(jiàn)眼瞼水腫，多數(shù)患者眼底無(wú)異常，少數(shù)可有視乳頭水腫、小動(dòng)脈輕度狹窄、視網(wǎng)膜輕度水腫、淺層視網(wǎng)膜線狀或火焰狀出血及棉絮斑。隨著病情好轉(zhuǎn)，眼底可恢復(fù)正常。 

    2.慢性腎小球腎炎

    多有眼瞼水腫，嚴(yán)重貧血者可見(jiàn)球結(jié)膜水腫和球結(jié)膜下出血，眼底常呈高血壓性視網(wǎng)膜病變和貧血性眼底改變，視乳頭常因貧血色澤變淡，視網(wǎng)膜血管早期呈功能性狹窄。由于血壓急劇升高，毛細(xì)血管收縮，可有較多棉絮斑。病情進(jìn)展迅速而嚴(yán)重者，可呈視乳頭視網(wǎng)膜病變，或滲出性視網(wǎng)膜脫離，慢性期如伴有視乳頭水腫，常為預(yù)后不良之兆。

    眼底改變與高血壓呈正相關(guān)關(guān)系，當(dāng)收縮壓大于150mmHg，舒張壓大于130mmHg時(shí)，88％患者可伴有眼底改變；而收縮壓大于210mmHg則100％有眼底改變。收縮壓增高是導(dǎo)致眼底出血及滲出的主要原因。

    尿素氮高患者眼底改變常較明顯，血紅蛋白低者視乳頭病變發(fā)生率高。慢性腎功能衰竭的眼底改變與尿毒癥毒素增高有關(guān)。
    

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）