先天性風(fēng)疹綜合征容易與哪些疾病混淆?
1、腦炎腦膜炎
先天性風(fēng)疹患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變占62%,生后數(shù)周出現(xiàn)腦膜炎、腦炎,進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎是發(fā)生于先天性風(fēng)疹病兒的進(jìn)行性神經(jīng)病變。與其他病因引起的腦炎腦膜炎鑒別主要有:先天性風(fēng)疹病常伴有先天性缺陷(例如耳聾、白內(nèi)障、小頭畸形和先天性心臟?。?,表現(xiàn)為進(jìn)行性痙攣狀態(tài)、共濟(jì)失調(diào)、智能損害和驚厥。
如果一個(gè)先天性風(fēng)疹的病兒出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀,伴有腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白含量和丙種球蛋白含量增高,腦脊液和血清中風(fēng)疹病毒抗體效價(jià)升高及從腦組織中發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病毒,即可確診。
2、其他宮內(nèi)病毒感染
宮內(nèi)其他病毒感染如巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒、弓形體感染等的共同特點(diǎn)為:胎兒常有小頭畸形、小眼畸形和視網(wǎng)膜病變,出生時(shí)多為低體重兒。由于病變廣泛,新生兒期常有肝脾腫大和黃疸,晚期后遺癥以耳聾、智力低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性改變等多見(jiàn)。鑒別主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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