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燒傷患者休克期的治療

2017-06-23 15:03:57      

對(duì)于燒傷的患者來說,造成疾病的發(fā)病因素有很多,但是大部分原因都是意外造成的這種疾病,對(duì)于很大一部分人來說之所以會(huì)造成燒傷不僅僅是造成了患者的身體傷害,由此同時(shí)還造成了患者的心理傷害,為此做好燒傷患者的心理護(hù)理還是很有必要性的。

休克期治療的最根本措施是補(bǔ)充血容量。

1、補(bǔ)多少(定量) 傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量包括:

①創(chuàng)面丟失量:成人每1%面積,1.5ML/KG(兒童1.8ML,嬰兒2.0ML)。

② 生理需要量:成人每日2000ML(小兒按體重計(jì)算)。

2、補(bǔ)什么(定性)

①創(chuàng)面丟失量:一般燒傷晶、膠體液比例為2:1,嚴(yán)重深度燒傷為1:1。

② 生理需要量:用5%~10%葡萄糖溶液。

3、怎樣補(bǔ)(定時(shí))

①創(chuàng)面丟失量:傷后第一個(gè)8小時(shí)滲出最快,故補(bǔ)入總量的1/2,余下的1/2在后兩個(gè)8小時(shí)內(nèi)平均分配。

② 生理需要量:三個(gè)8小時(shí)平均分配。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)創(chuàng)面流失量的1/2,再加生理需要量。

5、應(yīng)用心血管藥物 根據(jù)病情使用血管收縮劑(如去甲腎上腺素、間羥胺)、血管擴(kuò)張劑(如酚芐明、酚妥拉明、異丙腎上腺素、多巴胺)和強(qiáng)心劑(如西地蘭)。

6、改善微循環(huán) 經(jīng)充分?jǐn)U容和使用血管擴(kuò)張劑,微循環(huán)障礙一般可得到改善。如出現(xiàn)DIC征象,應(yīng)使用肝素治療;必要時(shí),使用抗纖維蛋白溶解藥物。

7、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 用于感染性休克和嚴(yán)重休克。如甲基潑尼松龍或地塞米松靜點(diǎn)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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