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急性化膿性中耳炎的診斷，通常依據(jù)癥狀、體征、耳部檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳流膿等；體征有鼓膜充血、穿孔等；耳部檢查可觀察鼓膜情況；實(shí)驗(yàn)室檢查能明確感染類型；影像學(xué)檢查輔助判斷病情。 1.癥狀：急性發(fā)作時(shí)，患者常感到耳部劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)聽(tīng)力減退，還可能有耳內(nèi)流膿，膿液可為黏液性、黏膿性或純膿性。 2.體征：檢查時(shí)可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆，若病情進(jìn)展，鼓膜可穿孔，穿孔后疼痛減輕，膿液流出。 3.耳部檢查：醫(yī)生通過(guò)耳鏡可直接觀察鼓膜的形態(tài)、色澤、穿孔位置及大小等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，有助于判斷感染的嚴(yán)重程度。膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)?zāi)苊鞔_致病菌，并指導(dǎo)抗生素的選擇。 5.影像學(xué)檢查：耳部 CT 或 MRI 有助于了解中耳的結(jié)構(gòu)變化，判斷是否存在并發(fā)癥。 綜合上述多種方法，醫(yī)生能夠?qū)毙曰撔灾卸鬃龀鰷?zhǔn)確診斷，以便及時(shí)給予有效的治療。