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如何判斷扁桃體發(fā)炎是否需摘除

如何判斷扁桃體發(fā)炎是否需摘除

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    柴麗萍 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻咽喉科

    扁桃體發(fā)炎是否需摘除,要綜合多方面因素考量,包括發(fā)炎頻率、嚴(yán)重程度、扁桃體功能、是否引發(fā)并發(fā)癥以及患者自身狀況。若有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.發(fā)炎頻率:若扁桃體頻繁發(fā)炎,如每年超過(guò)7次,可能需要考慮摘除。
    2.嚴(yán)重程度:炎癥嚴(yán)重,出現(xiàn)膿腫、長(zhǎng)期高燒等,藥物治療效果不佳時(shí)可考慮。
    3.扁桃體功能:扁桃體已失去免疫功能,反而成為感染源,要摘除。
    4.并發(fā)癥:引發(fā)心肌炎、腎炎等并發(fā)癥時(shí),可能需摘除。
    5.患者自身狀況:如因扁桃體腫大導(dǎo)致呼吸、吞咽困難,影響生活,也可摘除。
    總之,扁桃體發(fā)炎是否摘除需綜合判斷,建議在醫(yī)生評(píng)估后決定。

    2018-12-20 08:23
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,扁桃體是人體的一個(gè)免疫器官,可抵御侵入機(jī)體的各種致病微生物,起到一定的抗病作用.特別是在4歲以前,扁桃體的免疫功能較強(qiáng),表現(xiàn)為代償性肥大,成為人體抵御疾病的重要防線.有一部分小兒經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎,在長(zhǎng)期炎癥的刺激下,扁桃體反而可以失去正常功能而轉(zhuǎn)化成為對(duì)人體有害的“病灶”,使機(jī)體產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物,引起遠(yuǎn)離扁桃體的器官的病變,如腎炎,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等.應(yīng)該切除的扁桃體:
    1)慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,一年內(nèi)發(fā)炎4~5次以上,每次發(fā)炎時(shí)全身癥狀重,有高燒,咽痛,扁桃體腫大,充血,表面有膿點(diǎn)以及頜下淋巴結(jié)腫大.
    (2)曾經(jīng)有過(guò)扁桃體周?chē)缀椭車(chē)撃[.
    (3)扁桃體過(guò)度肥大,已影響呼吸和睡眠.也許這樣的扁桃體從未發(fā)過(guò)炎,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,以致小兒吃飯很慢,安靜時(shí)出氣粗,稍一活動(dòng)就氣喘吁,夜間睡著后打呼嚕,口呼吸,發(fā)憋,有時(shí)甚至1~2分鐘不呼吸,出現(xiàn)呼吸暫停.這種長(zhǎng)期缺氧的狀況會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,因此應(yīng)該切除扁桃體,以達(dá)到解除梗阻的目的.
    (4)病灶型扁桃體炎.因扁桃體炎可并發(fā)腎炎,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體炎有密切關(guān)系.這病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除.
    (5)不明原因的長(zhǎng)期低燒,扁桃體本身有慢性炎癥,在排除了其他內(nèi)科疾病時(shí)可切除扁桃體.
    (6)扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石,息肉樣增生,囊腫和其他的良性腫物.
    (7)扁桃體惡性腫瘤的早期,在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可切除桃體,但是術(shù)后需做化療或放療.

    2016-05-18 09:54
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    人們常說(shuō)的扁桃體多指腭扁桃體,像兩個(gè)“肉疙瘩”長(zhǎng)在口腔內(nèi)兩側(cè)。此外,在鼻腔后面的鼻咽部、舌根部還有兩對(duì)扁桃體,分別叫做“腺樣體”和“舌扁桃體”,其中口咽處的腭扁桃體最大。扁桃體是人體的一個(gè)重要器官,具有免疫功能,處于外源性病菌入侵機(jī)體的前沿陣地熏是保護(hù)上呼吸道乃至整個(gè)機(jī)體免受病菌入侵的哨兵,稱為人體的免疫活性器官。扁桃體的免疫功能在幼兒時(shí)期最為明顯,因此對(duì)孩子的扁桃體應(yīng)多加呵護(hù),防止扁桃體發(fā)炎,特別是防止反復(fù)發(fā)炎?! ∫皇且苊馐軟?,在寒冷季節(jié)要注意保暖,防止受涼感冒;二是要增強(qiáng)小兒自身的免疫力,讓孩子多一些戶外活動(dòng),多曬曬太陽(yáng);三是在扁桃體第一次發(fā)炎時(shí),要徹底治愈,有的小兒扁桃體發(fā)炎,輸了3天液,嗓子不疼了,家長(zhǎng)就認(rèn)為好了而終止治療,由于治療不徹底,為再次復(fù)發(fā)埋下了禍根,扁桃體是一個(gè)“肉球”,嗓子不疼了,但藏匿在“肉球”里面的病菌并沒(méi)有完全消滅,還要繼續(xù)用藥7-10天,以防反復(fù)發(fā)炎。等離子消融技術(shù)是治療兒童扁桃體肥大的最新技術(shù),對(duì)于生理性肥大但并不發(fā)炎的扁桃體,醫(yī)生只需用等離子射頻消融電極在肥大的扁桃體上打幾個(gè)消融孔,就可以使其縮小到正常大小,取得魚(yú)和熊掌兼而得之的效果-既保留了扁桃體的免疫功能,又可以讓肥大的扁桃體縮小到正常大小,不再影響呼吸。

    2016-05-18 10:01
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一般情況下,摘除扁桃體是沒(méi)有關(guān)系的.扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能.一般情況下,摘除扁桃體是沒(méi)有關(guān)系的.扁桃體不宜被切除的幾種情況:
      1,急性扁桃體炎發(fā)作時(shí),一般不施行手術(shù),需炎癥消退后3-4周方可手術(shù).因?yàn)榇藭r(shí)病人一般在發(fā)燒,扁桃體充血,手術(shù)后傷口容易出血或出現(xiàn)繼發(fā)感染.
     ?。?在脊髓灰白質(zhì)炎及流感,婦女月經(jīng)期及月經(jīng)前期不宜手術(shù).
      3,扁桃體手術(shù)后要靠扁桃體窩內(nèi)的血管自行收縮,血液凝固止血.而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術(shù)后出血,因此有造血和凝血系統(tǒng)的疾病如血友病,再生障礙性貧血,白血病,紫癜等,都不宜手術(shù).
     ?。?在血液病,高血壓,代償機(jī)能不全的心臟病,肝炎,活動(dòng)性肺結(jié)核等疾病的活動(dòng)期時(shí)不宜手術(shù).此時(shí)手術(shù)會(huì)加重病情甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥.
      5,風(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時(shí)不宜手術(shù).
     ?。?病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000以下者.  必須強(qiáng)調(diào)的是做扁桃腺切除手術(shù)是醫(yī)師根據(jù)病人的病情分析后來(lái)衡量是否應(yīng)動(dòng)手術(shù),決定權(quán)在病人;同時(shí)請(qǐng)病人聽(tīng)從醫(yī)囑,請(qǐng)勿輕易自我診斷.

    2016-05-18 10:08
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    那有沒(méi)有去看醫(yī)生啊,醫(yī)生怎么說(shuō)呢,如果說(shuō)醫(yī)生建議摘除,吃藥不行的話,那也是沒(méi)有辦法的,可以到好一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢啊,看能不能先將炎癥消下來(lái),然后日常生活多注意一下,這個(gè)是火氣一來(lái)就會(huì)的,平常要多注意喝多一點(diǎn)水,等年齡大一點(diǎn)再做呢,我本人一直也是有慢性扁桃體發(fā)炎的,我一上火,它就會(huì)變大,可能是小孩子太小了,扁桃體變大就會(huì)影響呼吸,這個(gè)你也要多加注意啊,要是吃藥不行,也可以打吊針,主要是先將炎癥消下來(lái)再做商議。

    2016-05-18 10:14
  • 回答6

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    扁桃體是全身淋巴系統(tǒng)的一部分,能有效地防御外來(lái)細(xì)菌的侵襲,發(fā)揮屏障作用.扁桃體炎急性發(fā)作期應(yīng)暫緩手術(shù),待急性期過(guò)后2—3周方可施行手術(shù);扁桃體源性腎炎,風(fēng)濕病活動(dòng)期及患出血性疾病期間也應(yīng)暫緩手術(shù).

    2016-05-18 10:22
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是扁桃體炎?   扁桃體炎是扁桃體感染性疾病。常由鏈球菌感染引起,病毒感染者少見(jiàn)。常在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)發(fā)病。是兒科常見(jiàn)的咽部疾病,多伴有程度不等與范圍不一的急性喉炎。急性扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)可演變成慢性炎癥。 查看全文»

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