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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
精神心理科
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你好,孩子夜間打呼??赡苁呛粑蓝氯脑?,感冒發(fā)燒等癥狀都有可能引起鼻塞,從而出現夜間打呼嚕的現象,建議您及時給孩子服用感冒藥等。腸胃功能消化不好,也會出現打呼嚕的癥狀,平時要少給孩子吃生冷油膩的食物,加強孩子體質鍛煉,提高孩子身體免疫力,睡前也不要進行過于激烈的運動。
2019-12-03 13:20
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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據專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現.它不僅可導致打鼾者白天嗜睡,疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓,冠心病,腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關.專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險信號,需立刻到醫(yī)院就診:睡眠打鼾,張口呼吸,頻繁呼吸停止;睡眠反復憋醒,睡眠不寧,誘發(fā)癲癇;睡不解乏,白天困倦,嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺,睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛,心律紊亂;夜間睡眠遺尿,夜尿增多;記憶力減退,反應遲鈍,工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作,開會,吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿,性欲減退;老年癡呆.除了上醫(yī)院治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺采取側臥位,改變習慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶,咖啡,也不要服用某些藥物,因為酒精,鎮(zhèn)靜劑,安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時更加松弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能.專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習慣則需立即戒煙.因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕.此外,打鼾者還應預防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病.
2016-06-06 02:00
1,你的睡眠質量怎么樣有人會問,“我睡了十幾個小時還不解乏,還覺得困,而有些人睡了四五個小時就精力充沛,神清氣爽,這是為什么?”這就是睡眠質量的問題.睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少,如果你3,4期深睡眠的時間很短,甚至很少,而主要是1,2期淺睡眠十幾個小時,仍然會感覺到疲乏嗜睡.如果你深睡眠時間長,
1,2期睡眠少,即使你只睡五六個小時,仍然可以精力充沛,身體健康.因此,睡眠重在質量,而不在于時間.如果你要了解你睡眠質量,使用多導睡眠圖就可以進行詳細監(jiān)測.
2,什么情況下要考慮睡眠性疾病不健康的睡眠情況包括,睡眠打鼾,張口呼吸,甚至出現呼吸暫時停止.睡眠中反復憋醒,睡眠不寧.經常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常.醒后頭痛,頭暈,晨起后血壓高.白天疲乏無力,困倦,嗜睡甚至在工作開會或者駕駛時睡著.記憶力下降,反應遲鈍,工作學習能力下降.性功能下降,陽痿等.如果出現以上表現,要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥,首先應該到耳鼻咽喉科檢查咽部,并進行多導睡眠圖檢查.
3,打呼嚕也是病打呼嚕的病人以前認為是睡的香,但現在人們已經逐漸認識它可能是一種病態(tài).打鼾的人時常被別人抱怨,和同室或者配偶的關系變得異常緊張,令打鼾者煩惱.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停..打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴重時氣道可以完全阻塞,發(fā)生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進入肺部,造成體內缺氧和二氧化碳潴留.嚴重者可導致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機能減退等等,甚至發(fā)生睡眠中猝死.
4,打鼾的機理是什么打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞.但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流并引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康.另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因.
5,常見的打鼾和呼吸暫停的病因各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄.咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長.舌體肥大,舌根部腫瘤,舌后綴等引起咽腔狹窄.頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,肥胖.小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大.
6,打鼾怎么辦?打鼾患者如果要了解自己的睡眠質量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血中的含氧量,睡眠時的心率變化等,你只需要做一夜的多導睡眠圖監(jiān)測就可以知道,多導睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態(tài)的觀察,從而了解打鼾對身體影響的程度,進而指導打鼾的治療.
7,小兒的打鼾要警惕小兒打鼾的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結構的發(fā)育畸形.由于氣道阻塞性病變較為明顯,容易發(fā)生呼吸暫停,從而出現缺氧,影響小兒的正常發(fā)育和學習,已經有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒的癡呆.所以如果你的孩子夜間打鼾,并有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學習成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體.如果明顯肥大,則要進行相應的治療.
8,打鼾的一般治療打鼾的病人的治療要根據不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素.我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法.首先講一般的治療.減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一.減肥可以縮小氣道阻塞的程度.戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞.此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥,側臥睡等都對打鼾都有一定的好處.
9,打鼾的手術治療要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢.咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法.它的成功與否決定于手術病人的選擇.另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術.
10,打鼾的等離子低溫消融技術等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術,它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段.可以使咽部的組織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體.由于是采用低溫治療,局部反應小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔,咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術已經治療多例患者,取得了較好的療效.
11,持續(xù)正壓通氣機及口矯器治療打鼾持續(xù)正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大.每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力.CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人.
12,總結語打鼾和呼吸暫停綜合癥可以引起包括全身多個系統(tǒng)的嚴重后果,影響人的身體健康,多導睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段.治療上應根據病人的具體情況進行選擇不同的治療.八一醫(yī)院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障礙中心目前已經開展上述所有的治療手段.包括手術,射頻,CPAP機和阻鼾器等.基本上95%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達到滿意的效果.
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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睡覺打鼾是一種司空見慣的生活現象,長期以來,除了被當作一種噪音影響他人休息外,人們并不認為打鼾會對患者本人的健康造成多大危害,因而并未被當作一種病理現象引起人們的重視,六十年代中期以后,對睡眠呼吸暫停綜合征的認識,揭示了打鼾與呼吸暫停之間存在著密切聯系,應用多導生理記錄儀監(jiān)測睡眠呼吸變化及流行病學調查,進一步發(fā)現睡眠打鼾不僅是睡眠呼吸暫停綜合征的主要標志,可以影響患者的呼吸功能,而且與高血壓及心腦血管疾病的發(fā)生密切相關,打鼾不再被當作是一種正常的生理現象,越來越多深受困擾的病人也逐漸認識了打鼾的危害,他們四處求醫(yī),強烈要求治療。打鼾俗稱打呼嚕,是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時,振動氣道周圍的軟組織而引起。在吸氣過程中較為明顯,呼氣過程中也可發(fā)生。這種聲音有時可高達80分貝,不亞于繁華大街上的汽車噪音。任何引起鼻咽喉氣道狹窄的因素都會促使打鼾發(fā)生,如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻粘膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等等。肥胖患者頸部沉積了過多的脂肪,也是引起呼吸道狹窄而出現打鼾的原因之一。也有些患者白天時氣道無異常,睡覺時由于氣道周圍肌肉張力減低,加之仰臥位睡眠時舌根后墜,同樣可引起氣道狹窄,影響氣流的順利通過。飲酒及服用安眠藥如安定等,可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至誘發(fā)睡眠呼吸暫停。吸煙可以引起上呼吸道炎癥及水腫,戒煙則降低發(fā)生打鼾的危險性。打鼾還與遺傳有關,常??梢砸姷郊易逍源蝼幕颊摺7逝质且鸹蚣又卮蝼囊粋€重要原因,在30-59歲的人中,60%的肥胖男性有習慣性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特別是在35歲以后,由于體重增加,打鼾的發(fā)生率明顯增加。據研究,身體脂肪分布不均,尤其是頸部脂肪沉積與發(fā)病關系最大,減肥??扇〉靡欢ǖ闹委熜Ч?。打鼾的發(fā)生與年齡也有關系,兒童及青少年中雖有打鼾,但比率較低;男性35歲以后,女性更年期后打鼾的發(fā)生率上升,這與老年肥胖、肌肉功能減退等因素均有密切關系。目前用于治療打鼾的方法不下數百種,但許多方法的療效并不可靠。有一些簡單的辦法??蓽p輕病情。戒酒,尤其是睡前禁飲酒禁服鎮(zhèn)靜安眠藥減肥戒煙側臥應用鼻粘膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢對于內分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)病,如甲狀腺功能減退的患者應該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應該應用抑制生長激素分泌的藥物;對鼻炎患者應用鼻粘膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢可使部分人的鼾聲減低。但總體來講,藥物治療鼾癥的效果有限,例如,市場上常見的鼾立停,主要成分就是鼻粘膜收縮劑,對絕大多數打鼾者特別是伴睡眠呼吸暫停的患者,療效并不明顯。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側臥位有相當大的困難。不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣后適當的部位縫制一高爾夫球,當打鼾者仰臥位睡覺時,就會被球硌一下,自然也就改為側臥位睡眠了,經過一階段后,就會養(yǎng)成側臥位睡眠的習慣了。一般來說,高爾夫球大小合適、軟硬適中,是理想的選材。明白了這個道理后,就可以就地取材,自行制作了。耳鼻喉科及口腔科手術矯正鼻部及下頜骨畸形、切除咽口周圍的軟組織??扇コ馄湿M窄,使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁桃體增生引起,手術切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳。近年來,應用激光手術切除松軟低垂的軟腭或增長增粗的懸雍垂,不需要住院,出血少,手術時間短,費用只有數百元,對有適應征的打鼾患者療效較好。對某些未發(fā)現明顯解剖異?;虿辉敢馐中g的打鼾者,可應用持續(xù)氣道正壓通氣治療,一般只需要設定一個較低的壓力,就能使絕大多數患者取得良效,我們的經驗表明這種方法無創(chuàng)傷、患者耐受性好,值得推薦。需要特別說明的是目前國內市場上治療鼾癥的辦法較多,患者自己很難作出科學的選擇,應該到有經驗的睡眠呼吸障礙專門診治中心就診,在醫(yī)師的指導下進行正規(guī)治療。
2016-06-06 02:06
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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據專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現。它不僅可導致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關。專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險信號,需立刻到醫(yī)院就診:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性欲減退;老年癡呆。除了上醫(yī)院治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺采取側臥位,改變習慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物,因為酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時更加松弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能。專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應預防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。
2016-06-06 02:13
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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打鼾(醫(yī)學術語為鼾癥,打呼嚕,睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現.其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦,血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓,腦心病,心率失常,心肌梗死,心絞痛.夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死.打鼾的預防與保?。?br>1,增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣.
2016-06-06 02:20
2,避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾,夜間呼吸紊亂及低氧血癥.尤其是睡前飲酒.
3,對于肥胖者,要積極減輕體,加強運動醫(yī)學教育網搜集整理.我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上.
4,鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓,心律紊亂,血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物.
5,睡前禁止服用鎮(zhèn)靜,安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節(jié)的抑制.
6.采取側臥位睡眠姿勢,尤以右側臥位為宜,避免在睡眠時舌,軟腭,懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞.可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側臥位睡眠.
7,手術后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物.避免劇烈活動.
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我同事血壓高住院了,但是過了一晚上,血壓又低了。其實孕期的很多身體變化產生的數據都是動態(tài)值,只要隨時做好觀察,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議就好,一切為了寶寶嘛。
2016-06-06 02:27
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