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多種耳鼻喉疾病伴淋巴結(jié)腫大及 PPD 強(qiáng)陽性怎么辦

下顎和頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大,耳鼻喉科檢查有慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、中鼻甲和下鼻甲腫大、舌頭根部淋巴濾泡增生。經(jīng)過1年的治療,中耳炎和鼻竇炎CT檢查基本好轉(zhuǎn),淋巴結(jié)從2.8變到1.4mm,其它的病癥沒什么好轉(zhuǎn),最近不放心去查了PPD,結(jié)果是強(qiáng)陽性!問了結(jié)核專科醫(yī)生,他說先不吃藥,不放心去做個(gè)活檢和胸部CT,我說生病1年里從不咳嗽,但一年前有過一次干咳,像嗆咳那種,而且在咳嗽之前1個(gè)月有過一次頭暈、嘔吐、無力、發(fā)低燒,我當(dāng)時(shí)用土方法睡覺蓋厚被子悶汗,第二天起來好了很多,就是有點(diǎn)虛,但當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部多了一個(gè)淋巴結(jié)腫大!昨天發(fā)現(xiàn)左側(cè)后頸部又有個(gè)紅色的疙瘩,剛開始很癢后來不癢了,現(xiàn)在就這情況!

  • 回答1

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    趙樂翠 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    患者存在多種耳鼻喉慢性疾病,淋巴結(jié)腫大且 PPD 強(qiáng)陽性。涉及疾病原理、治療進(jìn)展、后續(xù)檢查及可能的病因等。 1.疾病原理:慢性咽喉炎、扁桃體炎等多因細(xì)菌、病毒感染或環(huán)境刺激引發(fā)炎癥。淋巴結(jié)腫大常是炎癥或免疫反應(yīng)的表現(xiàn)。PPD 強(qiáng)陽性提示可能有結(jié)核菌感染。 2.治療進(jìn)展:中耳炎和鼻竇炎雖有好轉(zhuǎn),但其他病癥未改善,可能與病因復(fù)雜、治療不徹底等有關(guān)。 3.后續(xù)檢查:活檢有助于明確淋巴結(jié)性質(zhì),胸部 CT 可排查肺部結(jié)核。 4.可能病因:感染、免疫異常、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致這些病癥。 5.注意事項(xiàng):治療期間要注意休息,避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。 綜合來看,患者的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,制定更精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí),要注意生活調(diào)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。

    2024-10-19 23:56
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,現(xiàn)在的檢查還是不全面,無法確定具體的病因,雖然說這個(gè)PPD檢測(cè)結(jié)果為強(qiáng)陽性,的確是與肺結(jié)核有關(guān),但是所處的階段應(yīng)該是早期,癥狀還不是太明顯,而且你現(xiàn)在的身體癥狀,可能也并不是單一的問題,還有可能與并發(fā)疾病有關(guān)。一定要全面的檢查一下。

    2024-10-19 23:56
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,目前來說,你把疾病,跟看病的過程說了很多。但是問題的關(guān)鍵你沒說。比如血液檢查,比如頸部淋巴結(jié)超聲,免疫檢查。這個(gè)才是問題的關(guān)鍵,所以就算是懷疑。不能胡亂懷疑,需要相關(guān)檢查才知道。

    2024-10-20 09:30
就醫(yī)問藥

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什么是慢性鼻炎?   慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來,病理組織學(xué)上沒有絕對(duì)的界限,常有過渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»

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