60 歲男性腦部脹痛，檢查異常吃藥無效，何病何科？
男性60歲，左側(cè)腦部像脈搏一樣跳動(dòng)的脹痛，去醫(yī)院做了核磁共振報(bào)告顯示兩側(cè)側(cè)腦室旁及兩側(cè)額頂葉皮層下看缺血性改變，左側(cè)仙腦室旁及基底節(jié)區(qū)軟化灶，附見副鼻竇炎癥，又做了CT，診斷結(jié)論，兩側(cè)上頜，篩竇，額竇少許炎癥，及鼻中隔稍左偏。配了藥吃一直沒有效果，請(qǐng)問能知道是什么病征么，或者應(yīng)該再掛什么科？
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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60 歲男性左側(cè)腦部脹痛，核磁共振和 CT 顯示腦部缺血改變、軟化灶及鼻竇炎癥，服藥效果不佳。可能是腦血管疾病、鼻竇炎或其他原因所致。常見原因包括血管調(diào)節(jié)異常、血壓波動(dòng)、頸椎病、顱內(nèi)占位性病變、精神心理因素等。 1.血管調(diào)節(jié)異常：腦部血管舒縮功能紊亂，可導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛。需注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。 2.血壓波動(dòng)：高血壓或低血壓均可引起類似癥狀。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。 3.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血?？赏ㄟ^理療、牽引等改善。 4.顱內(nèi)占位性病變：如腦腫瘤等，雖不常見，但需排查?？赡苄柽M(jìn)一步做增強(qiáng)磁共振等檢查。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒也可能引發(fā)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-10-20 11:50
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回答2
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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患者的情況，考慮為鼻竇炎及腦供血不足引起的疼痛，是需要進(jìn)一步檢查，現(xiàn)在可以口服止疼藥物的，要注意休息的，不可以過于勞累。
2024-10-20 11:50
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個(gè)鼻竇炎看五官科。這個(gè)腦供血不足或者動(dòng)脈硬化需要神經(jīng)內(nèi)科。需要確診病因以后制定治療方法。注意休息和流質(zhì)易消化飲食。不能吃辛辣刺激性食物
2024-10-20 23:34
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