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全喉切除20天后不能咽唾沫可能由多種因素導致，包括術(shù)后正?；謴瓦^程、局部炎癥、神經(jīng)損傷、吞咽功能障礙及心理因素等。建議及時就醫(yī)，以確定具體原因。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務必咨詢醫(yī)生，科學治療。
1.正常恢復階段術(shù)后恢復需要時間，喉部組織結(jié)構(gòu)改變，功能尚未完全適應。
2.炎癥感染如傷口感染或周圍組織炎癥，會影響吞咽功能。
3.神經(jīng)損傷手術(shù)可能損傷相關(guān)神經(jīng)，導致吞咽動作控制不良。
4.吞咽功能障礙喉部切除后吞咽機制改變，需重新訓練。
5.心理因素患者對術(shù)后狀況的恐懼、焦慮等心理，可能影響吞咽動作。
全喉切除術(shù)后出現(xiàn)不能咽唾沫的情況較為復雜，需綜合考慮多種因素?；颊邞裱t(yī)生建議，積極配合治療和康復訓練，以促進吞咽功能的恢復。

你好：全喉切除術(shù)后20天了還不能咽唾沫考慮是咽喉部的功能，受到影響，并且目前手術(shù)后二十天，手術(shù)引起的創(chuàng)傷水腫還沒有完全恢復，可以暫時觀察。目前需要觀察三個月左右，評估具體的恢復情況，在確定是否需要采取其他方面的措施。祝你健康！