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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張宏征 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科中心科
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氣管切開手術(shù)是一種常見的外科手術(shù),以下幾種情況通常需要進(jìn)行該手術(shù)。 首先是上呼吸道梗阻。當(dāng)患者因喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等原因,導(dǎo)致喉部或氣管上段發(fā)生阻塞,引起呼吸困難甚至窒息時(shí),氣管切開手術(shù)可以迅速建立新的呼吸通道,改善通氣狀況。比如急性會(huì)厭炎患者,會(huì)厭腫脹嚴(yán)重阻塞氣道,藥物治療難以快速緩解時(shí),就需要緊急切開氣管。 其次是下呼吸道分泌物潴留。對(duì)于昏迷、顱腦病變、神經(jīng)肌肉疾病等導(dǎo)致咳嗽反射減弱或消失,不能有效排痰,使下呼吸道分泌物積聚,影響氣體交換的患者,氣管切開有助于吸除痰液,保持呼吸道通暢。像嚴(yán)重腦中風(fēng)昏迷的患者,長(zhǎng)時(shí)間臥床且咳痰無力,就可能需要?dú)夤芮虚_。 再者是某些特殊手術(shù)需求。在進(jìn)行口腔、咽喉、頸部等部位的手術(shù)時(shí),為了防止血液、分泌物等流入氣管,保證手術(shù)安全和術(shù)后呼吸道通暢,可能會(huì)提前進(jìn)行氣管切開。例如大型的口腔頜面腫瘤切除術(shù)。 另外,需要長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者。氣管切開可以減少氣道阻力,降低呼吸功消耗,同時(shí)方便氣道管理和呼吸機(jī)連接,提高治療效果。比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭等患者。
2025-10-02 15:43
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