急性化膿性中耳炎與分泌性中耳炎鼓室積液時(shí)鼓膜表現(xiàn)不同的原因？
急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎二者都有鼓室積液,為何前者鼓膜外凸最終破裂,而后者卻內(nèi)凹呢?教科書上說(shuō)的是起初都有鼓室負(fù)壓,但為何“急性化膿性中耳炎”鼓膜最終被壓裂,而“分泌性中耳炎”卻負(fù)壓依舊呢？我最期待病理生理方面的解釋:)謝謝:)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝madahahaha的回答,但我希望得到分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎在病理生理方面的區(qū)別:)第二次問(wèn)題補(bǔ)充:嘿嘿，madahahaha認(rèn)真了:)我沒(méi)什么問(wèn)題，只是看耳鼻喉的教科書時(shí)看糊涂了，想請(qǐng)朋友們簡(jiǎn)要地總結(jié)一下。
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
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急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)不同，主要與感染程度、積液性質(zhì)、咽鼓管功能、炎癥反應(yīng)及機(jī)體免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1.感染程度：急性化膿性中耳炎多為嚴(yán)重細(xì)菌感染，炎癥劇烈，膿液產(chǎn)生快且多，壓力迅速增高。而分泌性中耳炎多為非化膿性炎癥，感染相對(duì)較輕。 2.積液性質(zhì)：化膿性中耳炎積液為膿性，黏稠且富含細(xì)菌代謝產(chǎn)物，對(duì)鼓膜壓力大。分泌性中耳炎積液多為稀薄黏液，壓力相對(duì)較小。 3.咽鼓管功能：化膿性中耳炎時(shí)咽鼓管阻塞嚴(yán)重，鼓室內(nèi)壓力難以調(diào)節(jié)。分泌性中耳炎咽鼓管功能障礙相對(duì)較輕，但仍影響鼓室內(nèi)外壓力平衡。 4.炎癥反應(yīng)：化膿性中耳炎炎癥反應(yīng)劇烈，可導(dǎo)致鼓膜局部缺血壞死，易破裂。分泌性中耳炎炎癥較緩和。 5.機(jī)體免疫狀態(tài)：個(gè)體免疫狀態(tài)也會(huì)影響病情發(fā)展，免疫功能差時(shí)，化膿性中耳炎病情更重。 總之，急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎在病理生理方面存在多種差異，導(dǎo)致鼓膜表現(xiàn)不同。患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。
2024-09-27 07:08
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病，尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性，慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng)，最終可造成中耳粘連、聽(tīng)力下降，在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者，也稱為膠耳。本病冬春季多發(fā)，是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一，成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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