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慢性中耳炎長期未愈且影響聽力，可能與感染未控制、咽鼓管功能異常、自身免疫因素、耳部結(jié)構(gòu)損傷、治療不規(guī)范等有關(guān)。 1.感染未控制：中耳內(nèi)細菌、真菌或病毒持續(xù)存在，導致炎癥反復發(fā)作。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、氧氟沙星等。 2.咽鼓管功能異常：咽鼓管阻塞或功能不良，影響中耳通氣和引流。可采用咽鼓管吹張、滴鼻劑等改善咽鼓管功能。 3.自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常攻擊中耳組織。可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素。 4.耳部結(jié)構(gòu)損傷：長期炎癥導致鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞等。嚴重時可能需要手術(shù)修復。 5.治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑用藥、治療療程不足等?；颊邞獓栏褡裱t(yī)生建議，按時復診。 慢性中耳炎治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施，并保持良好的耳部衛(wèi)生習慣。