腎癌應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
對于我們每個人來說,要想取得比較好的治療腎癌的效果,就必須要知道哪些疾病與腎癌的癥狀相似,這樣的話,我們在治療的時候,才不會出現(xiàn)誤診的情況。下面就給大家說一下腎癌應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1、腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時,往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫,單獨(dú)應(yīng)用上述任何一種檢查方法進(jìn)行鑒別都比較困難,往往需要綜合分析、判斷,必要時可行穿刺活檢,輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進(jìn)行手術(shù)都是不可取的。
2、腎錯構(gòu)瘤:又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤,在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn),臨床上容易與腎癌進(jìn)行鑒別。典型的錯構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在,B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū),CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)值的區(qū)域,增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值。
3、腎臟淋巴瘤:腎臟淋巴瘤少見但并不罕見,腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn),呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟,使腎臟外形增大,腹膜后淋巴結(jié)多受累。
4、腎臟黃色肉芽腫:是一種少見的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類型,形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn):一種為彌漫型,腎臟體積增大、形態(tài)失常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性,腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲,缺乏特異性,有時與腫瘤難以鑒別。
5、腎臟炎性假瘤:本病臨床表現(xiàn)主要為腰痛、低熱和血尿,腰部有時可捫及包塊,也可無任何癥狀于體檢時發(fā)現(xiàn),和腎癌的臨床表現(xiàn)極為相似。臨床上較為少見,有以下情況值得注意:腫塊邊界不整齊,包膜不完整,形態(tài)不規(guī)則;腫塊與相鄰的腎周圍有炎癥圖像或腎周有血腫、積液等,提示有非惡性腫瘤的可能性。
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