慢性腎病患者的檢測通常包括全血細胞計數(shù)，基礎代謝組和尿液分析，并計算腎功能。正常細胞性正常細胞性貧血常見于慢性腎病患者，應排除其他潛在的貧血原因。

慢性腎病如何檢測？

1、全血細胞計數(shù)

慢性腎病患者的血尿素氮和血清肌酐水平會升高?？赡艽嬖诟哜浹Y或低碳酸氫鹽水平。血清白蛋白水平也可以測量，因為尿蛋白丟失或營養(yǎng)不良可能導致患者出現(xiàn)低白蛋白血癥。由于患有心血管疾病的風險，應該在所有慢性腎病患者中進行血脂分析，獲得血清磷酸鹽，25-羥基維生素D，堿性磷酸酶和完整的甲狀旁腺激素水平以尋找腎臟骨病的證據(jù)。腎臟超聲檢查和其他影像學檢查可能會被指出。

2、尿液分析

為了篩選高風險患者，建議使用白蛋白特異性試紙，這是因為蛋白尿比慢性腎病對糖尿病，高血壓和腎小球疾病的總蛋白更敏感。試紙試驗應該遵循白蛋白與肌酐比值的計算，然后進行全面的診斷評估。 試紙蛋白尿可能提示腎小球或腎小管間質問題。紅細胞尿沉渣發(fā)現(xiàn)提示增殖性腎小球腎炎，膿尿或白血球細胞瘤表明間質性腎炎，特別是如果存在嗜酸性粒細胞性尿酸或尿路感染。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平的測量在估計腎功能中發(fā)揮更大的作用。半胱氨酸蛋白酶抑制劑C是在所有的有核細胞中表達的小蛋白，以恒定的速率產(chǎn)生，并且通過腎小球過濾自如； 它不被分泌，而是被腎小管上皮細胞重吸收并分解代謝，所以它不會返回血液。這些性質使其成為腎功能的有價值的內源性標志物。一項使用半胱氨酸蛋白酶抑制劑而不是肌酸酐來評估腎小球濾過率的研究得出結論，基于半胱氨酸蛋白酶抑制劑在肥胖慢性腎病患者中優(yōu)于肌酸酐方程式，特別是那些體重指數(shù)偏高的婦女。

3、其他診斷

在某些情況下，下列檢查可作為慢性腎病患者評估的一部分：

一、血清和尿蛋白游離輕鏈：血清和尿蛋白游離輕鏈的篩選可能代表多發(fā)性骨髓瘤的單克隆蛋白。

二、抗核抗體，雙鏈DNA抗體水平：抗核抗體，雙鏈DNA抗體水平可以篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

三、血清補體水平，血清補體水平結果可能會抑制一些腎小球腎炎。

四、細胞質和核周型抗中性粒細胞胞漿抗體水平：細胞質和核周型抗中性粒細胞胞漿抗體水平陽性結果有助于診斷肉芽腫性多血管炎； 陽性結果也有助于顯微鏡下多血管炎的診斷。

乙型和丙型肝炎，人類免疫缺陷病毒，性病血清學等等傳染性疾病病癥與一些腎小球腎炎有關，還可以使用成像研究和膀胱功能研究，評估可能的梗阻和其他泌尿系統(tǒng)異常。