家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到廣東省中醫(yī)院透析科主任醫(yī)師林啟展教授做客我們的訪談間，跟我們分享血液透析的相關(guān)問(wèn)題。林教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：血液透析的治療原理和作用？

林啟展教授：血透也被叫做“人工腎”，人工腎是運(yùn)用半透膜原理的一個(gè)透析器，血液引到透析器后，透析液經(jīng)過(guò)透析器進(jìn)行交換，讓血液里的毒素排出去達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的效果。

透析過(guò)程中需要體外循環(huán)的裝置，過(guò)程比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)它的原理是經(jīng)過(guò)半透膜將血液里的毒素排出去后，多余的水分排出去，這個(gè)原理達(dá)到清除尿毒癥患者體內(nèi)毒素和多余的水分，達(dá)到血液里水和電解質(zhì)平衡的效果。

家庭醫(yī)生在線：血液透析的適用人群和不適人群？

林啟展教授：尿毒癥的患者也就是終末期腎臟病的患者發(fā)展到一定程度，自己腎臟功能已經(jīng)丟失，人體的腎臟功能如果有10%以上都不用透析，一般是腎小球?yàn)V過(guò)率10%以下、腎功能剩下10%以下的患者身體不能正常代謝、排毒，這個(gè)時(shí)候才要需要進(jìn)行透析。但有一部分患者情況比較特殊，比如糖尿病的患者腎小球?yàn)V過(guò)率可能十毫升以上但不夠用，這個(gè)時(shí)候可能也需要透析。

目前透析的標(biāo)準(zhǔn)，血肌酐到達(dá)707（μmol/L）以上就要進(jìn)行透析。血液透析有很多其他的作用，比如急性腎功能衰竭的患者他雖然肌酐不高，但因?yàn)樾枰胶馊梭w內(nèi)環(huán)境，所以他也要做血液透析；中毒的人群可以通過(guò)血液凈化把毒素排出，但日常上用得多的還是終末期尿毒癥患者。