說起打鼾，大家并不陌生，可是卻沒有多少人了解它是一種疾病。如果長期放任不理，嚴重打鼾不僅導致白天記憶力減退，注意力不集中及反應遲鈍，而且還會引起高血壓、心臟病、腦中風等疾病，嚴重甚至會猝死。在世界睡眠日這天，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師李永賀呼吁：打鼾屬于睡眠障礙中的一種，其危害比想象中嚴重，當出現(xiàn)頻繁打鼾時，應及早予以干預。

珠江醫(yī)院鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師 李永賀

打鼾不僅僅是睡不好

你睡覺經常打鼾嗎？是否感覺第二天起來覺得困倦乏力、注意力不集中？打鼾的“殺傷力”真有這么厲害嗎？李永賀主任說，輕微、均勻的鼾聲，或者偶爾由于睡眠姿勢不好、喝酒、感冒等引起的單純性打鼾，對人體沒有明顯的影響。但是，一旦發(fā)展成為鼾癥，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）時，即睡眠過程中反復發(fā)生呼吸暫停10秒以上，或者呼吸氣流強度降低30%以上，就會造成大腦、血液嚴重缺氧，危害就大了。

“首先，睡眠時呼吸暫停、通氣不夠會導致晚間睡眠質量差，白天嗜睡，輕者覺困倦、乏力，重者出現(xiàn)不可抑制的嗜睡；其次，晚間睡眠的打鼾會導致白天記憶力減退，注意力不集中及反應遲鈍，抑郁、煩躁、易怒；再者，反復缺血、缺氧易誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、心率失常、心肌梗死、腦中風等疾病，嚴重甚至會睡眠中猝死?！?/p>

除上述影響之外，若鼾癥病史長，還可導致不同程度的性功能障礙，影響夫妻關系。

警惕小兒打鼾影響發(fā)育

而對于孩子來說，打鼾不是睡得香，其同樣嚴重危害著孩子的身體健康。李永賀主任說，“打鼾會擾亂睡眠過程中的正常通氣和睡眠質量，導致低氧血癥，而引起的一系列身體變化。正常情況下，小兒的大腦會分泌生長激素以促進孩子的生長發(fā)育，但大腦如出現(xiàn)缺氧，生長激素分泌不足，則會影響孩子的身體及智力發(fā)育，出現(xiàn)身材瘦小、學習困難、行為異常、注意力不集中等表現(xiàn)，嚴重者可致‘腺樣體面容樣’顏面畸形、心肺功能障礙等疾病?！?/p>

喜歡趴著睡 多提示小兒鼾癥

李永賀主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，引起打鼾的主要原因有上呼吸道管道狹窄，扁桃體、腺樣體肥大，肌肉松弛，慢性鼻炎以及肥胖等。

其中，小兒鼾癥的主要原因是腺樣體肥大及扁桃體肥大，腺樣體位于鼻腔的后端，而扁桃體位于口咽部，這兩個地方都是呼吸的必經之路，肥大的腺樣體及扁桃體極易造成小兒呼吸通道狹窄，進而引起打呼嚕。

因此，家長們要注意，如孩子有長期睡覺打呼嚕，伴有呼吸不暢、張口呼吸、喜歡趴著睡，多提示小兒鼾癥。

等離子消融切除后的扁桃體

找出病因 治療對癥下藥

由于小兒鼾癥多發(fā)于3~6歲，此時正是小兒生長發(fā)育最重要的時期。所以李永賀主任建議，應盡早治療，以免錯過孩子最關鍵的身體、智力發(fā)育期。“對于明確由腺樣體和扁桃體所引起的小兒鼾癥，推薦手術治療，如低溫等離子消融術，術中幾乎無出血，局部皮膚沒有傷口疤痕，恢復快，日間門診都能完成手術。”

當然，手術也有指征，須由醫(yī)生詳細檢查后給出具體的方案。在年齡方面，如果癥狀嚴重，1歲多就可以施行腺樣體切除手術，而扁桃體切除盡量在3歲以后。

對于成年人，打鼾跟年齡、肌肉松弛、肥胖、內分泌等都有關系，所以要綜合治療。除了病因治療，一線治療方法以佩戴呼吸機為主；針對明確的鼻腔阻塞病變或扁桃體肥大，還可選擇做鼻或咽部手術，通過手術解決引起及加重睡眠呼吸障礙的上氣道疾病。

此外，作為預防，李永賀主任提醒，鼻腔、咽喉疾病是引起打呼嚕的主要原因，尤其是兒童，絕大多數(shù)兒童鼾癥是因為鼻腔、咽喉的阻塞所致。因此，建議日常應保持良好的生活習慣，控制體重；飲食均衡，避免上火、煎炸類食物；采取側臥位睡眠姿勢；為保持鼻咽部通暢，吸煙的患者應戒煙，因為吸煙會刺激鼻咽腔黏膜水腫，產生慢性炎癥；戒酒；避免呼吸道感染。

咽喉通暢，睡眠才會健康！

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