人們常用“只顧耕耘，不問(wèn)收獲”批評(píng)辦事缺乏明確目標(biāo)。在治療糖尿病過(guò)程中，有些病人只顧埋頭吃藥，以為沒(méi)出現(xiàn)糖尿病的多飲、多食、多尿三大癥狀，就表示病情控制得很好。事實(shí)上，糖尿病的并發(fā)癥可能正悄悄地侵蝕著他們的機(jī)體。

　　王師傅患糖尿病已經(jīng)十五年了，關(guān)于糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療也能說(shuō)出個(gè)子丑寅卯來(lái)，早些年的多飲、多尿及多食等癥狀早已得到了控制，他自我感覺(jué)良好，幾乎像正常人一樣。自從退休之后，他每天早上都到公園去活動(dòng)，從外表看，人們都認(rèn)為他身體健康，要不是每天還要服降糖藥，連他自己都忘了自己是位糖尿病患者，他也因此很少到醫(yī)院檢查。然而近段時(shí)間來(lái)，他忽然感到視力不佳，眼前常有“云煙”漂浮，兩腿皮膚似有蟻行，皮膚瘙癢，于是到糖尿病專(zhuān)科就診。

　　詳細(xì)詢問(wèn)病情后，我給他做了眼底、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的檢查，然后不無(wú)遺憾地告訴他，由于血糖長(zhǎng)期沒(méi)有得到理想控制，他已經(jīng)發(fā)生了多種慢性并發(fā)癥，其中包括糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)末梢病變。王師傅不禁詫異道：“我的病情一直控制得很好，先前的多飲、多尿等癥狀都沒(méi)有了，還常年堅(jiān)持吃藥、體育鍛煉，怎么還會(huì)發(fā)生這些并發(fā)癥呢？”

　　其實(shí)，像王師傅這種情況在糖尿病患者中并不少見(jiàn)，這些病人通過(guò)藥物、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等，臨床癥狀緩解或消失，自我感覺(jué)良好，就以為病情得到了控制，沒(méi)必要再到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)療效也很少過(guò)問(wèn)，不定期檢測(cè)血糖，這是糖尿病治療常見(jiàn)的誤區(qū)。

　　糖尿病是一種慢性內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，目前糖尿病對(duì)人類(lèi)健康危害最大的是在動(dòng)脈硬化及微血管病變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥。如果血糖長(zhǎng)期控制不佳，過(guò)高的血糖有毒性作用，它會(huì)慢慢地?fù)p傷血管，引起多種并發(fā)癥，如糖尿病并發(fā)的心腦血管病變可引起心肌梗死、腦梗塞等，較非糖尿病患者的發(fā)病率和病死率高２～３倍；糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變可引起失明，它已成為四大主要致盲疾病之一等等。這些結(jié)果不但使病人感到痛苦，而且還可致殘甚至危及生命。

　　預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于早期治療，而早期治療的關(guān)鍵又在于長(zhǎng)期有效地控制血糖。正常血糖是人體維持正常生理功能的必要條件，而血糖過(guò)高則會(huì)產(chǎn)生多種毒性作用，高血糖對(duì)組織細(xì)胞產(chǎn)生“浸泡”、“滲透”作用，能使多種組織和細(xì)胞發(fā)生糖化，從而改變其性質(zhì)和功能，使這些組織和細(xì)胞發(fā)生不可逆的變化，并產(chǎn)生多種有害物質(zhì)損害人體。這些變化如螻蟻潰堤般、緩慢而又頑固地侵蝕人體各種組織，日久天長(zhǎng)豈能不引發(fā)多種疾??？

　　還有些病人經(jīng)治療，空腹血糖降至正常范圍，自以為病情已好轉(zhuǎn)，殊不知餐后引起的高血糖仍然偷噬著他們的機(jī)體，長(zhǎng)此以往仍會(huì)導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此說(shuō)糖尿病是終身性疾病，需要終身治療。

　　對(duì)待糖尿病這種慢性終身性疾病，我們一定要堅(jiān)持兩個(gè)原則，一是血糖一定要降至正?；蚪咏?；二是要堅(jiān)持終身控制血糖，才能制服糖尿病這一惡魔。

　　具體說(shuō)來(lái)，每一個(gè)糖尿病病人都應(yīng)該爭(zhēng)取時(shí)間，贏得空間。所謂爭(zhēng)取時(shí)間是指應(yīng)在并發(fā)癥未發(fā)生不可逆變化前，盡早采取措施。所謂爭(zhēng)取空間是指在盡可能少的組織受累之前，及早接受治療，進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理，決不可掉以輕心，如至少每?jī)芍軠y(cè)一次空腹血糖及餐后血糖，血糖不穩(wěn)定者，應(yīng)適當(dāng)增加檢測(cè)次數(shù)；每?jī)蓚€(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白，它可以反映出病人近２～３個(gè)月來(lái)血糖的波動(dòng)情況，能較客觀地反映病人血糖的控制程度；每半年到１年應(yīng)進(jìn)行一次心電圖、尿蛋白、眼底以及神經(jīng)功能的檢查。最理想的血糖控制目標(biāo)是餐前血糖為４．４～６．８毫摩爾每升，餐后血糖應(yīng)低于１０毫摩爾每升，老年糖尿病人的標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，這樣可減少組織的非酶糖化過(guò)程。除了血糖以外，還要求血壓、血脂都控制在正常范圍，這樣才能稱(chēng)是有效治療，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　春風(fēng)細(xì)雨，潤(rùn)物無(wú)聲。糖尿病并發(fā)癥的防治寓于長(zhǎng)期不懈的努力之中。

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