隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，2型糖尿病和老年癡呆的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為了老年人的健康殺手。然而這兩種疾病不僅是兩個獨(dú)立的病種，國內(nèi)外最新研究結(jié)果還表明，糖尿病和老年癡呆之間的關(guān)系還極為密切，患有糖尿病的老年人，最終罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

糖尿病患者更易患上老年癡呆？

多個國家的調(diào)查顯示，糖尿病患者比普通人患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出兩倍。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，中年患上糖尿病與皮層下梗死、海馬體積減少、全腦體積減少、以及輕度認(rèn)知受損患病率增加相關(guān)。該研究提示，中年患上糖尿病可能會通過腦體積縮小影響晚年認(rèn)知功能，而中年患上高血壓可能會通過腦組織缺血性病理變化影響執(zhí)行功能。

有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并輕度認(rèn)知功能障礙（癡呆前期）的發(fā)生率為10.8%至17.5%，且每年有10%至15%的輕度認(rèn)知功能障礙患者會發(fā)展成癡呆。糖尿病本身的血糖失調(diào)、胰島素分泌異常、糖尿病病程、早發(fā)糖尿病，以及合并的高血壓、血脂異常、腎臟病變、高同型半胱氨酸血癥等作為認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素，可使其腦組織內(nèi)血糖、血脂及氨基酸的代謝發(fā)生紊亂，從而影響腦內(nèi)神經(jīng)元神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞及局部微環(huán)境的改變，加上腦組織長期處于缺血缺氧狀態(tài)，最終引起神經(jīng)元壞死和凋亡而發(fā)生認(rèn)知功能下降引發(fā)癡呆。

如何判斷糖尿病合并認(rèn)知功能障礙？

中國中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組于2013年擬定了《糖尿病認(rèn)知功能障礙的診療方案》，其中明確地給出了診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：首先有明確的糖尿病史。其次，在下列前6項(xiàng)中具備第一項(xiàng)和其余5項(xiàng)中的1項(xiàng)者，在6個月內(nèi)有明顯認(rèn)知減退或缺損者即可診斷：善忘及智能下降：包括記憶近事及遠(yuǎn)事的能力減弱；判定認(rèn)知人物、物品、時間、地點(diǎn)能力減退；計(jì)算數(shù)字、倒述數(shù)字能力減退。識別空間位置和結(jié)構(gòu)能力減退。

語言能力下降：口語能力，包括理解別人語言和有條理的回答問題的能力障礙。文化程度較高者閱讀、書寫能力障礙。

個性改變：性情孤僻，表情淡漠，語言重復(fù)，自私狹隘，頑固固執(zhí)，或無理由的傷心，易于激動或暴怒等。

思維障礙：抽象思維能力下降，例如不能解釋諺語、區(qū)別詞語的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，不能給事物下定義等。人格改變：性格特征改變，道德倫理缺乏，不知羞恥。