糖友需牢記的9個檢查時間
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。正常人空腹血糖在3.5~6.1mmol/L之間,當(dāng)體內(nèi)胰島素分泌不足或作用發(fā)生障礙時,就會引起血糖升高。若空腹血糖達到或超過7mmol/L,餐后2小時血糖超過11mmol/L,糖尿病就發(fā)生了。糖尿病患者在長期高血糖的刺激下,身體的各種組織,尤其是眼睛、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)就會出現(xiàn)損傷,甚至衰竭。那么糖尿病的并發(fā)癥有哪些呢?為了預(yù)防這些并發(fā)癥,糖友又應(yīng)該什么時候做哪些檢查呢?下面讓小編為你一一道來。
糖尿病的并發(fā)癥有哪些?
糖尿病是不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥?!比绻颊哐强刂撇缓?,人體器官長期浸泡在高血糖中,會導(dǎo)致器官逐漸喪失正常功能,從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥累及全身,人體大部分器官都會受到影響。常見的并發(fā)癥包括:糖尿病視網(wǎng)膜病變,心腦血管病變?nèi)绻谛牟 ⒅酗L(fēng)、腦梗塞等,以及足部、下肢感染后久治不愈、潰瘍等。這些并發(fā)癥一旦發(fā)展到中晚期,治起來非常困難,最終會導(dǎo)致失明、尿毒癥、截肢、甚至死亡。
如果得不到很好的管理和治療,有60%到70%的糖尿病患者會死于冠心病、腦梗塞等心腦血管并發(fā)癥。防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,是糖尿病患者治療的目標(biāo)。而要防止和延緩并發(fā)癥,最重要的是通過科學(xué)的管理和治療以及健康的生活方式,使血糖達標(biāo)。
9個檢查時間要牢記
血糖:控制好了半月查1次
監(jiān)測血糖的次數(shù),要根據(jù)血糖控制的好壞而定??刂频帽容^理想的糖友1—2周復(fù)查一次,包括空腹血糖及三餐后2小時血糖。
正常的數(shù)值是,空腹血糖為4.1—6.1毫摩爾/升;餐后2小時血糖為5.0—7.8毫摩爾/升。
需要提醒的是,若正在接受胰島素治療或血糖不穩(wěn)定的患者,應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。
糖化血紅蛋白:3個月查1次
糖化血紅蛋白主要是反映糖友最近兩三個月血糖控制的平均水平。一般認(rèn)為,一次血糖高,但糖化血紅蛋白正常,表明平時血糖控制得不錯;一次血糖正常,而糖化血紅蛋白升高,表明此次測量前較注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血紅蛋白都高,表明一段時期血糖控制不佳。糖化血紅蛋白正常值為4%—6%。
血脂系列:1—3月查1次
血脂系列檢查包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病血脂異?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)1—3月復(fù)查一次。若血脂降為正常后,可3個月至半年查一次。請在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血脂異常的類型和程度來選擇或調(diào)整用藥。
尿微量白蛋白:3個月查1次
對于腎臟受損的糖尿病患者,加強血糖控制,及時調(diào)整治療方案是非常重要的。如果尿檢正常,3個月查一次尿微量白蛋白;如曾有過間歇性尿微量白蛋白,經(jīng)治療后消失,可半年查一次。如果是第一次發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白,應(yīng)復(fù)查。也就是說,不要因為一次尿檢結(jié)果就下腎病的診斷。一般認(rèn)為,3—6個月內(nèi)有兩次尿微量蛋白異常,且排除其他原因后,才能診斷糖尿病腎病。
尿常規(guī):1—3個月查1次
查尿常規(guī)可以幫助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮癥。尿常規(guī)檢查對于女性糖尿病患者尤為重要,因為一部分女性患者可出現(xiàn)無癥狀的尿路感染。如果尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問題,應(yīng)進一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高,說明腎臟排除血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。另外,有尿頻、尿急、尿痛的患者,應(yīng)該隨時去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
血壓:天天查
高血壓對糖友無疑是雪上加霜。高血壓會促進和加重糖尿病并發(fā)癥,如眼底病變、腎臟病變等。合并高血壓的糖友理想血壓控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友應(yīng)該堅持天天測,可測定不同時間段的血壓,以摸清血壓波動規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的人還要做動態(tài)血壓監(jiān)測。
心電圖:1—3個月1查
心臟受損是糖尿病患者的常見并發(fā)癥,而且常有無癥狀的情況。因此,定期檢查心電圖尤為重要,一般1—3個月查1次為宜,若病情穩(wěn)定,宜半年1查。有過心肌梗死,最近頻發(fā)心前區(qū)不適、疼痛或心律不齊,有時會停跳的病人,都需要隨時檢查心電圖,有的遵醫(yī)囑甚至要做24小時動態(tài)心電圖或加做心臟彩超。
體重:肥胖者天天查
我國2型糖尿病患者80%屬于超重或肥胖,減重有助于控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。正常的體重指數(shù)是,體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)2。18歲以上的成年人,BMI在24—27.9之間屬于超重,大于28為肥胖。
早、晚餐前、餐后的體重會有些差別,因此應(yīng)在相對固定的狀態(tài)下測定,如在晨起空腹且排便后測定比較準(zhǔn)確。需要提醒的是,肥胖者,應(yīng)該天天測量體重。不知不覺中體重減輕很有可能意味著血糖在升高。
腳:每天查
糖尿病患者中一半以上有神經(jīng)病變,而且最終會在壓力高的區(qū)域出現(xiàn)局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳后要養(yǎng)成檢查足部的習(xí)慣,主要看看足背動脈的搏動、是否有畸形、皮膚有否破潰或老繭等。但凡有足部畸形、腳上長老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者,最好找專科醫(yī)生來治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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