醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，在糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制必不可少。因此，糖尿病何必心血管疾病的患者在飲食和運(yùn)動(dòng)上要注意什么呢？下面讓小編一一為你解答。

糖尿病合并心血管病怎么運(yùn)動(dòng)？

堅(jiān)持體育鍛煉有利于疾病恢復(fù)，首先要遵守運(yùn)動(dòng)三原則，即有恒、有序、有度?？砂凑找?、三、五、七進(jìn)行鍛煉。

“一”是每天至少鍛煉一次

“三”是每次要鍛煉30分鐘以上

“五”是每星期要鍛煉5次

“七”是每次運(yùn)動(dòng)的心率要達(dá)到“170-年齡”

同時(shí)，建議的鍛煉方式為有氧運(yùn)動(dòng)，步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車、跳繩、老年門球等都是不錯(cuò)的選擇。

糖尿病合并心血管病怎樣注意營(yíng)養(yǎng)？

指南明確指出，MNT能夠改善肥胖糖尿病患者的血糖、血脂、血壓、體重等指標(biāo)。對(duì)于合并心血管病的糖尿病患者，指南給出了九條建議：

1、糖尿病合并高血壓的患者營(yíng)養(yǎng)管理措施與普通高血壓患者相似（D）。

2、高尿酸血癥作為胰島素抵抗的一項(xiàng)組分，也是糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)因素（B）。

3、降低糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的生活方式包括：減輕（如果超重）并保持體重（體重指數(shù)需保持在18.5～23.9 kg/m2，超重或肥胖患者要減重）、健康飲食、戒煙、適量飲酒、增加活動(dòng)量、控制血壓（<130/80 mmHg）、控制糖化血紅蛋白（<7.0%）（B）。

4、糖尿病及糖尿病合并高血壓的患者需限制每日鈉攝入量<1700 mg，相當(dāng)于4.25 g氯化鈉（B）。

5、對(duì)于合并脂代謝異常的糖尿病患者，應(yīng)減少飽和脂肪酸、反式不飽和脂肪酸及膽固醇攝入量；增加ω-3不飽和脂肪酸，膳食纖維及植物甾醇攝入量；控制體重；增加活動(dòng)量（B）。總脂肪量應(yīng)占總能量的20%～35%，飽和脂肪酸的攝入量應(yīng)占全部脂肪攝入的10%以下，或全天總能量的7%以下；反式脂肪酸攝入量應(yīng)少于總能量的1%，膳食膽固醇每天不超過(guò)200 mg。同時(shí)應(yīng)增加n-3不飽和脂肪酸攝入，可溶性膳食纖維每天10～25 g，植物固醇每天2 g。

6、堅(jiān)持地中海飲食可升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），降低甘油三酯（TG）及血壓，同時(shí)降低空腹血糖及胰島素抵抗（A）。

7、低血糖指數(shù)（LGI）膳食模式，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇（B）；對(duì)于2型糖尿病，LGI飲食和低碳水化合物飲食有助于升高HDL-C（A）；嚴(yán)格的素食飲食可幫助2型糖尿病患者有效控制血糖及血脂（A）；DASH飲食有助于升高HDL-C，降低低密度脂蛋白膽固醇及TG（A）。

8、對(duì)于調(diào)整血糖及調(diào)整膳食后仍存在高LDL-C和（或）高TG血癥的患者，應(yīng)考慮結(jié)合藥物治療（A）。

9、應(yīng)關(guān)注高果糖攝入量對(duì)血尿酸水平升高的影響（B）。高果糖糖漿食品（多種富含果糖的飲料及果汁、蛋糕等）的攝入會(huì)升高血尿酸水平，增加痛風(fēng)患病風(fēng)險(xiǎn)。