無論是口服降糖藥物還是各類胰島素針劑，糖尿病治療絕對(duì)不乏“精兵良將”，但我國當(dāng)前僅有不到1/3的患者血糖達(dá)標(biāo)。為何控制得如此不好呢？原因有哪些？糖友又應(yīng)該通過哪些努力讓血糖達(dá)標(biāo)呢？下面讓小編為你解答。

血糖不達(dá)標(biāo)的原因有哪些？

1、低血糖狀況頻發(fā)。曾經(jīng)有一個(gè)著名的學(xué)者告訴我們，一次嚴(yán)重的低血糖造成的嚴(yán)重事件，可以抹殺掉你多年來長(zhǎng)期血糖控制的所有努力。所以嚴(yán)重低血糖的危害是非常巨大的，甚至影響心臟功能。

在我們強(qiáng)化血糖的過程中，我們往往需要很多種藥，才能把血糖控制在正常值的范圍之內(nèi)。而其中藥物的使用，可能會(huì)引起低血糖。因此，出于對(duì)低血糖引發(fā)的各種并發(fā)癥的擔(dān)心，醫(yī)生往往不敢加大降糖力度?；颊咭矔?huì)因害怕低血糖而不按醫(yī)囑服藥，影響了長(zhǎng)期的降糖效果。

2、依從性差。當(dāng)前多數(shù)口服降糖藥物都對(duì)服藥時(shí)間有嚴(yán)格要求，必須在餐前或餐后服用，且需一天服用多次，由此帶來的不便，在很大程度上降低了患者的治療依從性。

而臨床發(fā)現(xiàn)，我們患者的依從性往往是比較差的，比如當(dāng)癥狀不重的時(shí)候他可能會(huì)漏服一兩次藥；這幾天的藥吃完了，他也不著急去找醫(yī)生開藥，就不吃藥了。事 實(shí)上，把血糖控制穩(wěn)定不是為了控制你現(xiàn)在的癥狀，而是為了血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥。如果患者的依從性增加10%，糖化血紅蛋白就可以因此下降0.1。

3、沒有辦法去遏制隨著病程的進(jìn)展β細(xì)胞功能逐漸減退。當(dāng)病人被確診為糖尿病后，即便接受了治療，可β細(xì)胞功能還在下降，十幾年以后甚至喪失殆盡。如果不能有效遏制β細(xì)胞功能下降速度的話，我們就很難長(zhǎng)期穩(wěn)定好我們的血糖。

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

血糖達(dá)標(biāo)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均達(dá)標(biāo)。很多糖尿病患者只重視空腹和餐后2小時(shí)血糖，而忽視了糖化血紅蛋白的檢測(cè)。事實(shí)上，如果僅空腹和餐后血糖達(dá)標(biāo)，而沒有控制好糖化血紅蛋白，就證明血糖控制仍未達(dá)標(biāo)。

只有空腹血糖控制在4.4～6.1毫摩爾/升之間，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4～8.0毫摩爾/升之間，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，才能達(dá)到理想的控制目標(biāo)，即不僅要控制基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖，還要控制負(fù)荷狀態(tài)的餐后高血糖，這兩個(gè)血糖都控制好了，糖化血紅蛋白才能降到理想水平，進(jìn)而延緩和防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病患者自我管理要持之以恒

專家強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者在積極治療糖尿病的同時(shí)更應(yīng)科學(xué)地進(jìn)行自我管理，持之以恒地進(jìn)行血糖、血壓、血脂、體重及并發(fā)癥等情況的自我監(jiān)測(cè)，提高生活質(zhì)量。

血糖：監(jiān)測(cè)血糖一般分為四點(diǎn)法、五點(diǎn)法、七點(diǎn)法。四點(diǎn)法為三餐前+睡前，或空腹+三餐后2小時(shí)；五點(diǎn)法為空腹+三餐后2小時(shí)和睡前；七點(diǎn)法為三餐前+三餐后2小時(shí)+睡前；有條件的還需要加測(cè)夜間3點(diǎn)鐘的血糖，以防止夜間低血糖發(fā)生。

血壓：大約34%—75%的2型糖尿病患者會(huì)合并高血壓，所以糖尿病患者都應(yīng)定期檢測(cè)自己的血壓，如每2—3個(gè)月測(cè)一天血壓。簡(jiǎn)易的方法是可從起床到入睡每小時(shí)測(cè)一次。糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。

血脂：每3—6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂變化，主要包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。單純的糖尿病或冠心病患者應(yīng)控制在：總膽固醇小于4.6mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇小于2.5mmol/L，甘油三脂小于1.7mmol/L。合并冠心病的糖尿病患者應(yīng)控制在：總膽固醇小于3.11mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇小于1.8mmol/L。

體重：肥胖與糖尿病互為因果關(guān)系。肥胖人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群的3倍，肥胖人群中約50%的人會(huì)患上糖尿??；80%的2型糖尿病患者超重，所以要每天稱體重防控糖尿病。