糖尿病患者感冒應(yīng)該怎么辦?怎么選擇感冒藥?
根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的資料顯示,流感及其可能導(dǎo)致的肺部感染是造成糖尿病患者死亡的重要誘因之一,糖尿病患者感染流感后的死亡風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有糖尿病的人要高出3倍。面對(duì)突如其來(lái)的流感,糖尿病患者應(yīng)該如何自我防護(hù),遠(yuǎn)離流感帶來(lái)的傷害呢?下面讓小編為你解答。
成人糖尿病患者應(yīng)預(yù)防接種流感疫苗
美國(guó)疫苗接種指南推薦,成年人應(yīng)普遍接種流感疫苗,而當(dāng)疫苗資源稀缺時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮糖尿病患者。然而迄今為止能夠支持該項(xiàng)指南推薦的證據(jù)一直較少。加拿大 Alberta 大學(xué)公共衛(wèi)生系的 Johnson 等對(duì)此展開(kāi)了一項(xiàng)研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),工作年齡(年齡 <65 歲)的成人糖尿病患者罹患嚴(yán)重的流感相關(guān)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
研究對(duì)象為 2000 年 -2008 年加拿大 Manitoba 住院數(shù)據(jù)庫(kù)中的 166715 例受試者,其中具有完整數(shù)據(jù)的實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者 56513 例,對(duì)照組非糖尿病者 110202 例,中位年齡為 50-51 歲,48%-49% 為女性。通過(guò)分析流感樣病例就診住院、肺炎和流感病例住院以及全因住院治療的發(fā)病率,運(yùn)用多變量回歸來(lái)估計(jì)各種臨床結(jié)局歸因于流感的比例。
結(jié)果顯示,與非糖尿病者相比,成人糖尿病患者易出現(xiàn)更多的合并癥,更應(yīng)該接種流感疫苗。在校正年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、居住地區(qū)、合并癥及疫苗接種情況后,與同類(lèi)非糖尿病成人相比,糖尿病患者流感相關(guān)的全因住院率增加了 6%。流感樣疾病與肺炎或流感的流感歸因比率無(wú)顯著差異。
該研究為糖尿病患者(無(wú)論年齡)的流感疫苗接種提供了強(qiáng)有力的證據(jù),并提示工作年齡的成年糖尿病患者更容易罹患由流感引起的嚴(yán)重疾病。因此指南推薦所有工作年齡的成人糖尿病患者均應(yīng)預(yù)防接種流感疫苗。
糖尿病患者感冒了該如何護(hù)理
1、糖尿病人一旦感冒,要增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù),特別是打胰島素的患者。在空腹、飯前、飯后、餐前、夜間等時(shí)間點(diǎn)都應(yīng)該檢測(cè)。
2、如果能進(jìn)食,盡量不減少飯量,以免血糖波動(dòng)。如果吃干飯消化不好,可以改為粥、甜水等來(lái)代替。如果完全不能進(jìn)食,要去醫(yī)院治療。
3、服用口服降糖藥的患者,如果有食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀,先把二甲雙胍、阿卡波糖停掉,因?yàn)檫@兩種藥有消化道副作用。如果食量下降,血糖監(jiān)測(cè)顯示血糖下降,藥物應(yīng)減量;發(fā)燒后血糖會(huì)升高,降糖藥則應(yīng)加量。如果出現(xiàn)高熱,或發(fā)熱3天以上,要去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改為胰島素治療。
4、對(duì)于使用胰島素的患者,如果因?yàn)轱埩肯陆?,餐后血糖下降,?yīng)該減少餐前胰島素注射劑量,基礎(chǔ)胰島素劑量保持不變。如果因?yàn)榘l(fā)熱等應(yīng)激狀況,導(dǎo)致空腹血糖升高,應(yīng)該增加基礎(chǔ)胰島素的劑量。
感冒之所以會(huì)對(duì)糖尿病健康造成危害,主要是由于高血糖環(huán)境有利于病原微生物生長(zhǎng)、是增殖的溫床,加之糖友抵抗力下降,更容易出現(xiàn)包括上呼吸道感染在內(nèi)的各種問(wèn)題。
選擇感冒藥要慎重
發(fā)現(xiàn)標(biāo)有“腎功能不良者慎用”的感冒藥品,糖尿病人要謹(jǐn)慎使用。如果私自服用具有腎毒性的藥物,很容易導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,同時(shí),還會(huì)加大治療的難度。
有的糖尿病患者認(rèn)為中成藥效果好,作用溫和,但選擇時(shí)要注意其是否為無(wú)糖的。一些中成藥含片、感冒沖劑等為了緩解藥物本身的苦感,會(huì)添加糖。糖友可以選擇這些藥相應(yīng)的無(wú)糖產(chǎn)品,如病毒性感冒可以選擇無(wú)糖的板藍(lán)根沖劑。另外,一些中成感冒藥也添加了撲爾敏等西藥成分,不能認(rèn)為中成藥就沒(méi)有副作用而濫用。
不少糖尿病患者合并有心血管疾病,這時(shí)如果服用含有血管收縮作用成分(偽麻黃堿)的感冒藥如白加黑、新康泰克等,對(duì)一些敏感的患者而言,有可能誘發(fā)全身血管痙攣,造成血壓升高、心絞痛等嚴(yán)重后果。因此,合并有心血管疾病的糖友選擇感冒藥一定要咨詢(xún)醫(yī)生、藥師,避免自行服用后出現(xiàn)危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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