多年來(lái)，醫(yī)學(xué)界一直警告大眾“糖尿病控制不當(dāng)容易導(dǎo)致失明?！比欢瑩?jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》11月14日?qǐng)?bào)道，《臨床內(nèi)分泌和代謝雜志》刊登日本一項(xiàng)新研究稱(chēng)，糖尿病還可能會(huì)增加失聰危險(xiǎn)，因此，糖尿病患者還應(yīng)當(dāng)心耳聾。

聽(tīng)力受損與糖尿病有關(guān)

日本新瀉大學(xué)的堀川千華及其同事的最新研究發(fā)現(xiàn)，即使考慮到衰老和噪音環(huán)境等因素，糖尿病患者的聽(tīng)力問(wèn)題發(fā)病率仍然比非糖尿病的健康人群高兩倍多。多項(xiàng)研究調(diào)查了糖尿病與聽(tīng)力受損之間的關(guān)聯(lián)性，但是所得出的結(jié)果卻大不相同。這些研究表明，聽(tīng)力喪失與老年癡呆癥和抑郁癥等其它疾病存在密切關(guān)聯(lián)。

堀川千華表示，雖然“聽(tīng)力受損與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性”存在爭(zhēng)議，但是長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管受損，聽(tīng)力喪失危險(xiǎn)隨之增加。據(jù)認(rèn)為，血糖會(huì)損害耳內(nèi)神經(jīng)和組織，破壞聽(tīng)覺(jué)能力。新研究結(jié)果表明，與非糖尿病人群相比，糖尿病患者更應(yīng)該盡早篩查聽(tīng)力受損情況，防止因?yàn)槁?tīng)力損傷而導(dǎo)致的抑郁癥和老年癡呆癥等多種疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上人群中，聽(tīng)力嚴(yán)重受損發(fā)病率達(dá)到三分之一，而在70歲以上人群中，這個(gè)比率則增至三分之二。

今年早期美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者（特別是糖尿病病情沒(méi)有很好通過(guò)藥物控制的患者）更容易發(fā)生聽(tīng)力喪失問(wèn)題。而底特律亨利福特醫(yī)院完成的新研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在所有男性中，無(wú)論年齡如何及是否患有糖尿病，聽(tīng)力受損情況比女性更嚴(yán)重。

中醫(yī)辨治糖尿病性耳聾

糖尿病性耳聾屬于感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，多見(jiàn)于60歲以上老年糖尿病患者，隨著年齡增長(zhǎng)，聽(tīng)力減退發(fā)生率逐漸增加。聽(tīng)力減退多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，以高頻聽(tīng)力損害為主，有些患者從低頻到高頻聽(tīng)力都有下降，常伴有耳鳴、眩暈。糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變、高血壓、腎病或其他神經(jīng)并發(fā)癥者，耳聾的發(fā)病率更高，聽(tīng)力損害程度也更嚴(yán)重。

中醫(yī)理論認(rèn)為，糖尿病病機(jī)多由于陰虛燥熱，灼陰爍精，致使腎燥精虛、陰損及陽(yáng)。故而糖尿病性耳聾多屬虛證，由于腎陰虛弱，陰虧精乏，耳竅失其濡養(yǎng)，虛火上壅耳竅，司聽(tīng)失職；陰損及陽(yáng)，致腎陽(yáng)虧耗，命門(mén)火衰，不能溫煦上榮耳竅，氣虛血損，氣血失榮耳竅，耳聽(tīng)失聰。西藥治療尚無(wú)特效藥物，運(yùn)用中醫(yī)分型辨治用藥有一定效果，可分為兩型。

腎陰虛型 糖尿病中年以后雙耳聽(tīng)力逐步下降，伴有頭昏耳鳴，記憶力減退，失眠夢(mèng)多，腰酸腿軟，咽干納少，五心煩熱。舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治以滋腎填精，榮竅聰耳。方選大補(bǔ)元煎合耳聾左慈丸加減，藥用：熟地黃、山萸肉各15克，懷山藥、龜板、磁石各20克，丹皮、知母、黃柏各10克，五味子、穿山甲各6克。

腎陽(yáng)虛型 糖尿病中年以后逐漸耳聾、耳鳴，多為雙耳，伴腰膝酸冷，唇淡，口渴多飲，尿多清長(zhǎng)，或腹脹便溏，甚則喘促，足踝浮腫。舌質(zhì)胖而淡嫩，苔薄白，脈沉遲而虛。治以益腎溫陽(yáng)，補(bǔ)氣活血，榮竅聰耳。方選左歸丸加減，藥用：熟地、懷山藥、山萸肉、枸杞子各12克，杜仲、菟絲子、紫丹參、當(dāng)歸各10克，黃芪15克，制附子6～10克，肉桂、菖蒲各6克。

糖尿病性耳聾需有效控制血糖，以避免耳聾加重。本病由于病程長(zhǎng)，“久病必入絡(luò)，久病必有瘀”，脈絡(luò)瘀阻，精氣不能上輸榮竅?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理發(fā)現(xiàn)，微血管有基底膜增厚，糖類(lèi)代謝物沉積，造成微循環(huán)障礙，故而辨證用藥時(shí)應(yīng)酌加活血化瘀類(lèi)藥物，療效會(huì)更好。