糖尿病足和骨髓炎一樣?別將兩者混為一談
我們都知道患上糖尿病足這種疾病之后,會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái)很大的傷害,但是由于這種疾病的發(fā)病癥狀,與骨髓炎的發(fā)病癥狀非常相像,這也導(dǎo)致很多人不能對(duì)這兩種疾病進(jìn)行正確的辨別,就有人想要問(wèn),糖尿病足和骨髓炎是否屬于同一種疾病?
糖尿病足和骨髓炎區(qū)別:
說(shuō)到糖尿病,我們大家應(yīng)該都有一定的了解,糖尿病的危害在于它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的并發(fā)癥,糖尿病足也會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的產(chǎn)生。糖尿病足是因?yàn)樘悄虿』颊吆喜⑸窠?jīng)病變以及各種不同程度的末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染,潰瘍和深部破壞。
糖尿病患者并發(fā)出現(xiàn)足部潰瘍和感染引起的骨髓炎的主要原因是因?yàn)樯窠?jīng)性營(yíng)養(yǎng)障礙和缺血,單純的缺血性潰瘍并不多見(jiàn),大約有三分之一的足部潰瘍同時(shí)有神經(jīng)性和缺血病變,無(wú)痛性神經(jīng)病變是引起潰瘍的主要原因,因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,使觸覺(jué)和痛覺(jué)等保護(hù)功能減退,最終導(dǎo)致患病的足部經(jīng)常發(fā)生外傷進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍,出現(xiàn)感染,最終導(dǎo)致骨髓炎的產(chǎn)生。
糖尿病伴有下肢動(dòng)脈硬化性閉塞導(dǎo)致缺血之后,就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生足部潰瘍的幾率增加,并且使原有的局限性感染病灶迅速擴(kuò)散成為骨髓炎,甚至是引起全身性的嚴(yán)重感染,在這由于血糖高有利于細(xì)菌的繁殖,患病部位一旦潰破形成潰瘍之后,非常容易發(fā)生感染并且迅速擴(kuò)散,此外糖尿病緩和白細(xì)胞固有的吞噬能力明顯的衰退,以及免疫能力的減退,都是引起軟組織和骨骼嚴(yán)重感染的重要原因。
如何防止糖尿病足蔓延成骨髓炎?
預(yù)防糖尿病足蔓延其實(shí)也很簡(jiǎn)單。首先做好局部清創(chuàng),糖尿病足急性期,局部紅腫熱痛較為明顯,但除急性化膿切開(kāi)引流外,不宜過(guò)分清創(chuàng)手術(shù)處理,以防壞疽蔓延擴(kuò)大。其次,去掉多余的腐肉,基礎(chǔ)治療使病人一般情況好轉(zhuǎn),感染控制,循環(huán)和微循環(huán)得以改善,進(jìn)入去腐階段。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織,同時(shí)加大引流力度,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。最后,可以適當(dāng)進(jìn)行血管重建,血管重建主要是手術(shù)及介入治療,使閉塞血管再通,恢復(fù)局部供血,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。但由于糖尿病足主要為流出道閉塞,血管搭橋、介入手術(shù)等療效欠佳,或無(wú)法施行重建術(shù),所以這個(gè)手術(shù)應(yīng)該因人而異,適合才做。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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