老人修身養(yǎng)性，養(yǎng)養(yǎng)花看看報不僅有助控制血糖，也利于提高抵抗力。一些慢性疾病患者因需要長期服藥，更有機(jī)會出現(xiàn)心理障礙。對糖尿病患者，心情差有反過來引發(fā)血糖升高，這讓吃藥都不管用。下面我們就一起來講講糖尿病：

案例

80歲的陳爺爺患糖尿病10多年了，間斷服用各類降糖藥物。有一次看門診時，醫(yī)生敲錯了電腦而多收了血糖檢查費用，而醫(yī)保退費很麻煩，醫(yī)生囑其以后檢查不收費，但患者不愿意，與醫(yī)生發(fā)生了爭吵。接下來的3個月，患者雖然堅持服藥，但血糖居高不下，空腹血糖波動10～13mmol/L之間，早餐后血糖波動在17～26mmol/L之間，誰都不知道問題出在哪里。在后來的就診中，醫(yī)師了解到這位患者后來每次看病都找那位收錯費的醫(yī)生，心情都不舒暢，并且?guī)缀趺恐芏嫉结t(yī)院找領(lǐng)導(dǎo)反映情況。原來陳爺爺血糖控制差的根本原因出在心理上。

心情不佳血糖難控

糖尿病人容易有心理障礙，而心理狀態(tài)會反過來影響血糖水平。糖尿病是種慢性病，患者需要長期控制飲食，這容易讓患者產(chǎn)生心理壓力。而大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病人會因精神緊張、焦急激動、發(fā)怒恐懼或憂慮絕望，使病情加重甚至發(fā)生酮癥酸中毒。

糖尿病患者的心理障礙與年齡、病程等因素密切相關(guān)。行動畏縮、依賴心理較強(qiáng)是兒童糖尿病患者常見的心理障礙；情緒低落、力不從心是中年患者常見的心理障礙；而老年患者多表現(xiàn)為急躁易怒，難以接受他人為其安排的治療及護(hù)理，甚至有自殺行為。去年6月，某三甲醫(yī)院就有一名78歲的女性糖尿病并發(fā)糖尿病足患者跳樓自殺，就是因為糖尿病困擾阿婆20多年，使其出現(xiàn)了情緒低落、輕生自殺的心理障礙，沒有得到及時的心理治療。

大家都知道，壞心情讓細(xì)胞免疫功能下降，使我們的免疫力變?nèi)?。具體到糖尿病，還有一點復(fù)雜的身體機(jī)制：現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，人在壞情緒時，腦會刺激身體大量分泌一些拮抗胰島素分泌的激素。人的胰島素不足，血糖就會升高。情況嚴(yán)重時，甚至?xí)铀僦镜姆纸?，使血液中脂肪酸大量增多，?dǎo)致酮癥酸中毒。

如何保持好心情？

看來，糖尿病必須進(jìn)行心、身的綜合治療，控制情緒也是治病的一道藥方。那么怎么才能有好情緒呢？

1、支持性心理治療。講解心理、情緒對糖尿病治療的影響和重要性，評估患者的健康史，收集患者生理和社會方面的資料，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，減少其焦慮、應(yīng)激情緒，使患者能關(guān)注自己的情緒變化，更多地關(guān)心、理解自己，對治療樹立信心。真誠地接受患者并充分尊重患者，耐心聽取患者的傾訴，設(shè)身處地地理解，積極關(guān)注，找到患者具有的積極因素，并以此鼓勵、引導(dǎo)病人，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，做自己的“醫(yī)生”。

2、森田療法。引導(dǎo)患者面對疾病要采取“順應(yīng)自然”和“為所當(dāng)為”的態(tài)度，即引導(dǎo)患者認(rèn)識到面對疾病逃避不能改變現(xiàn)狀，要接受自己患上糖尿病的客觀現(xiàn)實。當(dāng)患者接受了一個“不完滿的自己”后，引導(dǎo)患者采取積極的態(tài)度，繼續(xù)做自己病前可以勝任的事。

3、行為干預(yù)。了解患者的家庭情況，建議和指導(dǎo)患者改變不良的生活方式，講解糖尿病飲食及運動療法、戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉及放松訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)堅持用藥的重要性，合理安排患者的工作和生活，根據(jù)患者的嗜好與習(xí)慣制定可行的飲食方案和運動計劃，督促患者自測血糖、堅持用藥、定期復(fù)診。

4、認(rèn)知干預(yù)。講解糖尿病及相關(guān)知識，包括糖尿病的基礎(chǔ)知識、糖尿病的治療方法、血糖監(jiān)測的方法和意義，飲食和運動治療方法，及急慢性并發(fā)癥的預(yù)防和治療、心理調(diào)節(jié)方法。使患者認(rèn)識到盡管糖尿病在目前的醫(yī)療水平下尚無法根治，但是糖尿病是能夠得到良好控制的。不合理的思考方式和信念是心理障礙、情緒和行為問題的癥結(jié)，醫(yī)者采取有針對性的、直接的以及有系統(tǒng)的提問方式對不合理信念進(jìn)行詰難。找出存在的錯誤觀點，幫助其客觀全面地認(rèn)識和理解疾病的轉(zhuǎn)歸，以提高其對疾病的認(rèn)知程度。