妊娠糖尿病治療不當可致胎兒畸形 如何處理?
妊娠期糖尿病是指在懷孕期間發(fā)生的糖尿病,即懷孕前血糖正常,這種情況占糖尿病孕婦的80%以上,多數(shù)發(fā)生在懷孕后第24~28周。妊娠糖尿病對寶寶的影響是很大的,因而,對妊娠糖尿病的防治也尤其要注意。
妊娠糖尿病嚴重影響寶寶健康
1、可使胎兒的死亡率增高:研究認為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖,并在妊娠的晚期加強對胎兒的監(jiān)測,是可以降低胎兒死亡率的。
2、可形成巨大胎兒:妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期,此時胎兒的器官已經(jīng)形成,因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發(fā)育,從而形成巨大胎兒。
3、可導致胎兒畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。
4、可導致新生兒黃疸:孕婦發(fā)生糖尿病后,可導致胎兒在宮內(nèi)缺氧,并使胎兒體內(nèi)的促紅細胞生成素增加,引起紅細胞增多癥?;加屑t細胞增多癥的新生兒,由于其體內(nèi)大量的紅細胞被破壞,所以容易發(fā)生新生兒黃疸。
5、可導致新生兒呼吸窘迫綜合征:妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。該綜合征的發(fā)生與妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖導致胎兒高血糖有密切的關(guān)系。
妊娠糖尿病需及時進行胰島素治療
我國妊娠合并糖尿病的患病率現(xiàn)已高達17.5%,能否及時采取安全有效的控糖方案將直接影響產(chǎn)婦和胎兒的健康。確診妊娠期糖尿病后,很多糖媽媽的第一反應(yīng)是,“是藥三分毒”,她們寧可少吃多動,也不敢輕易用藥,結(jié)果不僅導致糖媽媽可能出現(xiàn)低血糖、營養(yǎng)不良、饑餓性酮癥等危險,胎兒也可能面臨出生體重低、生長發(fā)育和智力發(fā)育受影響等一系列危害。
其實,確診妊娠糖尿病的糖媽媽如果飲食控制一周血糖仍未達標,就應(yīng)在合理運動飲食的基礎(chǔ)上及時啟用胰島素治療。目前臨床應(yīng)用較多的是速效胰島素類似物——門冬胰島素(諾和銳),它起效快,作用持續(xù)時間較短,能更有效地控制餐后血糖,降低夜間低血糖的發(fā)生風險,并且能夠餐時或餐后立即注射,彌補了短效人胰島素必須在餐前30分鐘注射的不方便,更有效地保證了母嬰平安、健康。
妊娠糖尿病如何護理?
除了胰島素治療要做好之外,對妊娠糖尿病患者的日常護理也需注意,尤其是飲食方面,下面我們就來簡單說說:
1、蛋白質(zhì)的供給要充足。患妊娠期糖尿病的孕婦要控制飲食量,但是蛋白質(zhì)的進食量不能少,要與妊娠期相同的正常孕婦的每日蛋白質(zhì)進食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆制品,增加植物蛋白質(zhì)。
2、脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少,脂肪進食要適量增加,以維持每天的供熱量。并可適量進食一些干果,增加供給脂肪。
3、補充維生素和礦物質(zhì)。多吃一些蔬菜補充維生素,經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補充礦物質(zhì)。
4、合適飲食,控制體重。患妊娠期糖尿病的孕婦一般食欲都好,進食量較正常的孕婦多,這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物,每日在250克左右。不要進食含糖高的食物,含糖高的食物進食過多可導致血糖過高,加重糖尿病的病癥或產(chǎn)生“大胎兒”。一般每日每公斤體重約需的熱量為30-35干卡。最好讓醫(yī)院的營養(yǎng)師根據(jù)您個人的情況制定適合于您的食譜。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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