糖尿病患者致盲有三大殺手 預防可從四點入手
目前不少糖尿病患者對眼部并發(fā)癥缺乏必要的了解和認識,常常拖到視力嚴重下降甚至失明才慌忙就診,延誤寶貴的治療時機。其實,只要盡早篩查、及早發(fā)現(xiàn),以目前的醫(yī)療水平和眼部護理技術,90%左右糖尿病引發(fā)的視力缺損和失明都有機會避免。下面我們就來說說糖尿病眼病
糖尿病致盲三大殺手
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率隨著病程變化而變化。來自全國內(nèi)分泌科與眼科聯(lián)合統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,糖尿病病程在5年以下者糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為28%左右,而15年以上者發(fā)病率則超過70%。
視網(wǎng)膜病變初期可能無眼部自覺癥狀,隨著視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤并伴有出血,出血機化后牽拉視網(wǎng)膜可引起繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位的是驟盲白內(nèi)障,其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓改變、代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物等因素有關。其中,由高血糖引起的真性糖尿病性白內(nèi)障主要發(fā)生在年輕的重癥糖尿病患者中。
糖尿病性白內(nèi)障若在發(fā)病初期及時控制血糖,可使渾濁晶狀體部分恢復透明,若治療不及時,很快即可致盲。專家表示,晶狀體一旦完全渾濁,則只能依靠手術復明。
而新生血管性青光眼常發(fā)生于糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期,患者視力急劇下降,并伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者還可發(fā)生眼內(nèi)大量出血。
專家表示,視力好并不等于沒有病變,因此糖尿病患者應盡早檢查眼底,其中尤其要注意視網(wǎng)膜上是否出現(xiàn)微血管瘤。除了控制血糖外,專家建議糖尿病患者及早并至少每半年進行一次眼科檢查,以實現(xiàn)有效預防、延緩糖尿病導致的視力損害。
4點入手預防糖尿病眼?。?/strong>
1、降糖的同時重視降壓降脂
早期有效控制血糖,可以大大減少糖尿病眼病的發(fā)生,或者延緩其發(fā)展。另外,血壓增高和血脂異常等合并癥對眼部病變也起到重要作用, 因此控制血糖和控制血壓是預防眼病的兩個核心。
2、常去眼科隨訪
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是進行性的,早期常無典型癥狀,單眼患病時不易察覺,因此糖尿病診斷確立后應在眼科醫(yī)生處進行定期隨診。無糖尿病視網(wǎng)膜病變者隨診間隔時間可定為一年,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者應縮短隨診間隔時間。
3、不單查視力,還要查眼底。
糖尿病眼病患者視力下降明顯時,視網(wǎng)膜病變多半已是晚期。所以,要想通過查視力去發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可靠的。
4、即使眼病晚期也不放棄治療
目前,激光及手術設備的不斷改進和完善,即使眼底出血看不見了,通過激光治療或玻璃體切割手術,不少糖尿病視網(wǎng)膜病變病患者仍可恢復一定視力,別輕易放棄治療機會。
得了糖尿病 定期查眼很重要
據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會的統(tǒng)計,中國糖尿病患病人數(shù)已居全球之首,成為“世界糖尿病之都”。糖尿病可引發(fā)視網(wǎng)膜、眼底、角膜、結膜等病變,還會造成視力改變,嚴重者可致盲。其中,最常見的損害就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。由于糖尿病患者血液中糖含量增高,使血液黏稠、血小板凝集,毛細血管壁遭到破壞,通透性增強,從而引發(fā)眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織中滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變,這也是造成糖尿病患者失明的主要原因。
糖尿病眼病的發(fā)病率為21%-36%,如果已經(jīng)成為了“年輕的糖人”,就要開始正視糖尿病引起的眼底致盲性病變。因此,一旦確診為糖尿病,首先應該馬上找專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查眼睛,尤其是視網(wǎng)膜病變,這是糖尿病眼病致盲的主要原因。
專家說,現(xiàn)在許多年輕患者不重視自身眼疾,認為糖尿病所引起的視網(wǎng)膜病變是老年人的“專利”,經(jīng)常是等到眼睛突然失明后才上醫(yī)院請醫(yī)生確診,這時往往因為發(fā)現(xiàn)太晚,治療太遲,最終導致雙眼失明。
所以,罹患糖尿病5年后,應每半年進行一次眼睛檢查。眼??漆t(yī)生可以在病人眼底剛出現(xiàn)問題時,通過檢查看到患者眼底發(fā)生的變化,判斷其所處病理階段,根據(jù)病理階段進行相應的治療。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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