對(duì)于妊娠期糖尿病，很多女性不以為然，其實(shí)，在血糖控制不力的情況下，這種疾病對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成影響。

妊娠期糖尿病有4種類型

糖尿病專家介紹說(shuō)，妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約百分之一到三。具體說(shuō)來(lái)，常見(jiàn)的妊娠糖尿病主要有以下幾種：

1、糖尿病前期，這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無(wú)明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現(xiàn)類似糖尿病孕婦的并發(fā)癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過(guò)多等）。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)顯性（臨床）糖尿病。

2、潛在糖尿病，此類孕婦妊娠前后均無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn)，但糖耐量異常，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，可能發(fā)展成顯性（臨床）糖尿病。

3、顯性糖尿病，孕婦有糖尿病的臨床表現(xiàn)（三多一少），空腹血糖升高，尿糖陽(yáng)性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn)，糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等），但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現(xiàn)，分娩后又恢復(fù)。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性（臨床）糖尿病。

妊娠糖尿病患者易流產(chǎn)

患上妊娠期糖尿病后，在孕早期時(shí)孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象。而且，妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致孕婦羊水過(guò)多，這本身就會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育不利，而且胎兒出現(xiàn)巨大兒的幾率也要高于其它孕婦。妊娠期糖尿病女性剖宮產(chǎn)的幾率也會(huì)增加。

即便是在生產(chǎn)之后，懷孕期間血糖控制不力的女性也較容易出現(xiàn)產(chǎn)褥感染。還有一個(gè)非常不利的影響是，3成妊娠期糖尿病孕婦會(huì)在產(chǎn)后變成2型糖尿病患者。大部分妊娠期糖尿病女性在產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，但在未來(lái)這類女性患上2型糖尿病的幾率仍然要高于其他女性。也就是說(shuō)，即便產(chǎn)后身體自動(dòng)恢復(fù)健康，防糖尿病仍要作為一件大事！

對(duì)于寶寶而言，除了巨大胎兒、畸形等情況，因?yàn)閶寢尰忌狭巳焉锲谔悄虿?，寶寶出生后出現(xiàn)黃疸、紅細(xì)胞增多癥的可能性也要增加，新生兒低血糖、低血鈣發(fā)生率也變高。孩子日后患糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增高。

糖媽如何科學(xué)降糖？

確診妊娠期糖尿病后，從飲食+運(yùn)動(dòng)開(kāi)始治療并沒(méi)有錯(cuò)。飲食控制，以能提供孕媽媽足夠熱量、合理營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則。運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮，孕媽媽心率正常為原則。但是問(wèn)題是，如果過(guò)度控制飲食，孕媽媽可能出現(xiàn)低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓性酮癥等危險(xiǎn)，胎兒則可能面臨出生體重低、生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育受影響等一系列危害。因此，專家強(qiáng)調(diào)，確診妊娠期糖尿病的孕媽媽如果飲食控制一周血糖仍未達(dá)標(biāo)，就應(yīng)在合理運(yùn)動(dòng)飲食的基礎(chǔ)上及時(shí)啟用胰島素治療，以避免過(guò)度的飲食控制。而且，妊娠期使用胰島素不會(huì)對(duì)孕婦內(nèi)源性胰島素分泌造成遠(yuǎn)期影響，產(chǎn)后停用胰島素以后，患者完全不會(huì)覺(jué)得難受，也不會(huì)想再使用。

由于妊娠糖尿病孕婦身份特殊，孕婦患者千萬(wàn)不能口服降糖藥，否則易導(dǎo)致新生兒低血糖。對(duì)于飲食控糖不好的孕婦，建議其住院治療，醫(yī)生會(huì)適時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，確定合理的胰島素用量。在使用胰島素時(shí)，患者測(cè)血糖分4次，即三餐后和睡覺(jué)前，若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，餐后血糖應(yīng)控制在8毫摩爾/升以下，屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值，要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。

另外，隨著孕周的增加，孕婦胎盤分泌激素量增加，對(duì)胰島素的抵抗性逐漸增大，血糖也會(huì)產(chǎn)生變化，所以在分娩前，要根據(jù)血糖水平的變化，適時(shí)增減胰島素用量。分娩后，多數(shù)妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復(fù)正常，但也有一部分患者會(huì)持續(xù)高血糖或糖耐量減低，專家提醒，產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素控糖。對(duì)產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產(chǎn)后5~10年會(huì)轉(zhuǎn)成真正的糖尿病患者。