皮膚對于我們每個人都是很重要的，它是人體與外界環(huán)境的隔離層，對我們的身體起著保護的作用，同時通過它的某些反映也可以知道我們?nèi)梭w的某些疾病，比如皮膚的某些癥狀就可以告訴我們糖尿病腎病的發(fā)生情況，可以讓我們在出現(xiàn)這些糖尿病腎病癥狀時能及早就醫(yī)。那么，具體的說我們怎樣從皮膚來判斷自己是否已患有糖尿病腎病了呢？下面就來給大家簡單介紹一下。

怎么從皮膚判斷患有糖尿病腎?。?/strong>

皮膚紅斑：它很像是灼傷性水泡。壁極薄，里面含有透明狀漿液，泡的周圍無紅暈。一般情況下紅斑長在指、趾、手足的背部或底部邊緣，可呈單個或多個出現(xiàn)，在數(shù)星期內(nèi)可自愈，但又會反復(fù)出現(xiàn)。

皮膚瘙癢：有些糖尿病腎病患者可發(fā)生全身或局部的皮膚干燥脫屑，奇癢難忍。女性糖尿病腎病患者又以陰道瘙癢更為多見。

頸部炎癥：可在后頸枕部出現(xiàn)膿頭痱子樣的炎癥，有觸痛感，并可發(fā)展為癤子或者蜂窩織炎。膿液排出后可自愈，但時隔不久又會復(fù)發(fā)。

出汗異常：經(jīng)常會發(fā)生無緣無故的多汗，并多見于上肢或軀干，有的糖尿病腎病患者甚至發(fā)生大汗淋漓的現(xiàn)象。

足部壞疽：糖尿病腎病患者可常發(fā)生足部痛，溫覺消失，干燥易裂，易發(fā)生潰瘍、化膿、壞死，并且難以愈合，甚至發(fā)生足穿孔癥。

黃色瘤：在四肢屈側(cè)、臀、頸、膝等處的皮膚常?？梢砸姷匠扇和话l(fā)的黃橙色的小結(jié)節(jié)或小丘疹，周圍繞以紅暈，并有瘙癢的感覺。

如何預(yù)防糖尿病腎?。?/strong>

糖尿病腎病的出現(xiàn)在生活中很多見，糖尿病腎病對于腎的傷害也是很嚴(yán)重的。糖尿病腎病作為一種常見疾病，會隨時影響到患者的生活及健康。而人們?nèi)绻患皶r重視糖尿病腎病的預(yù)防方法，就可能導(dǎo)致此病繼續(xù)在生活中肆意發(fā)展，到時就很危險。

1、控制血糖

從患糖尿病起即應(yīng)積極治療高血糖，而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖<8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%，不能達(dá)標(biāo)將無法有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生及進展。英國的兩個大型臨床研究均證明，滿意的血糖控制是預(yù)防糖尿病腎病必不可少的措施；強化血糖控制（糖化血紅蛋白≤7.0%）可使發(fā)生任何與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危險性降低12%，微血管并發(fā)癥的總發(fā)生率降低25%；控制血糖≤6.7mmol/L可防止糖尿病腎病進展。最近公布的一項大型研究顯示，以格列齊特緩釋片為基礎(chǔ)的強化降糖治療，僅5年就可以使新發(fā)或惡化腎病事件顯著下降21%，大量蛋白尿顯著下降30%。

2、控制血壓

高血壓是糖尿病微血管病變的主要危險因素，有研究顯示，降低血壓可以減少微血管并發(fā)癥風(fēng)險37%。糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在≤130/80毫米汞柱。如果尿蛋白>1.5克/24小時，血壓應(yīng)控制在≤125/75毫米汞柱。目前認(rèn)為糖尿病合并高血壓的首選降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）類。糖尿病患者從出現(xiàn)微量白蛋白尿起，無論有無高血壓均應(yīng)服用ACEI或ARB。這兩類藥對糖尿病患者具有腎臟功能保護作用，能改善腎小球內(nèi)高壓力、高灌注、高濾過的“三高”問題和降低腎小球濾過膜通透性，由此減少尿蛋白的排泄，防止尿蛋白對腎小管的損害和避免腎功能惡化。需要注意的是，雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠及血清肌酐>265μmol/L的患者不宜使用此類藥物。

3、控制血脂紊亂

高膽固醇血癥也是發(fā)生蛋白尿的危險因素。糖尿病患者的血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)≤2.6mmol/L。他汀類藥物是常用的調(diào)節(jié)血脂類藥物，除調(diào)節(jié)血脂外，還有穩(wěn)定斑塊、恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞功能、抑制血小板血栓形成、抑制炎癥等獨立于調(diào)節(jié)血脂以外的作用，進而改善血液流變學(xué)，能明顯預(yù)防糖尿病腎小球基底膜增厚，降低尿蛋白排泄。

4、避免使用可能損害腎臟的藥物

盡量不使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物、復(fù)方感冒藥等藥物，若長期使用可阻抑腎小管細(xì)胞的酶活性，產(chǎn)生直接的腎小管毒性作用，有時還會引起腎組織的過敏反應(yīng)，這類藥物應(yīng)慎用。要盡量減少各種造影劑的使用，如靜脈腎盂造影等；少用或禁用對腎臟有損害的抗生素，如新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素以及某些頭孢菌素、多黏菌素、萬古霉素、兩性霉素B等抗生素，必須使用時應(yīng)注意調(diào)整劑量。磺胺藥由于可在尿路中形成結(jié)晶而容易導(dǎo)致尿路梗阻，使腎功能進一步惡化，應(yīng)避免使用。另外，不要迷信所謂“偏方”和“純中藥制劑”。并非中藥就沒有毒副作用，事實上不少不法降糖中藥制劑里都加有優(yōu)降糖，因此在服用任何中草藥前，患者均應(yīng)咨詢醫(yī)生，以免出現(xiàn)腎損傷。

糖尿病腎病需注意三誤區(qū)

一是知曉率低，許多人還不知道糖尿病能引起腎臟的損害。腎病的出現(xiàn)會加重糖尿病患者原有的病情，并能引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害?；颊咄鹊匠霈F(xiàn)浮腫、泡沫尿等癥狀時才就醫(yī)，失去了最佳的控制時機。

二是治療率低，引起糖尿病腎病的罪魁禍?zhǔn)走€是慢性高血糖。但是在臨床上許多糖尿病患者不按時服藥，憑自我感覺隨意加減藥物，甚至在“感覺良好”時自行停藥，延緩或加重了病情。

三是控制率低，糖尿病腎病的治療往往比一般的腎臟疾病更加棘手?；颊叩难?、血壓、血脂治療不達(dá)標(biāo)，不能堅持科學(xué)合理的生活方式，都會加重腎臟的損傷。一旦進入大量蛋白尿階段，將會出現(xiàn)腎功能的進行性下降。