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前期不治療可轉(zhuǎn)換為糖尿病 這樣做好防治很重要

2017-12-15 09:12:54      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是一種慢性病,很多患者需要終身進行藥物控制、控制飲食、合理運動等綜合治療,即便如此,把血糖控制正常了,患者還可能出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等一系列糖尿病并發(fā)癥。

前期不治療67.7%可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?/strong>

唐先生患糖尿病已經(jīng)兩年多了。由于工作繁忙、精神壓力大,唐先生沒能好好地控制飲食、堅持運動,偶爾還忘記吃藥,因此血糖一直控制得不太理想,他擔(dān)心自己會很快出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。

這一切原本是可以避免的。四年前,唐先生的單位組織體檢,結(jié)果出來后,報告單上除了寫著他早幾年就患上的高血壓和脂肪肝外,還顯示他的空腹血糖是6.5mmol/l,建議他到內(nèi)分泌科復(fù)查。但他認為自己還沒達到糖尿病的標準,因此一直沒有重視。

很多人和唐先生一樣,體檢時看到自己的空腹血糖沒有達到糖尿病的診斷標準,就覺得很安全,事實并非如此??崭寡浅^正常值最高限6.1mmol/l,低于糖尿病診斷標準7毫摩爾/升,就是空腹血糖受損;餐后兩小時血糖超過正常血糖最高限7.8mmol/l,而低于糖尿病診斷標準11.1mmol/l,就是糖耐量減退。這兩種情況都是糖尿病前期,提示患者有胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,需要及早通過飲食、運動等干預(yù)使血糖恢復(fù)正常,否則,高血糖會進一步加劇胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,使糖代謝異常加重,最終可能發(fā)展成真正的糖尿病。據(jù)國外報道,每年有5%~10%的糖尿病前期者轉(zhuǎn)為糖尿病患者。國內(nèi)研究表明,糖尿病前期者若不治療,67.7%的人可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 ?/p>

糖尿病早期有什么癥狀?

饑餓和多食:因體內(nèi)的糖份作為尿糖排泄出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會常常感到異常的饑餓,食量大增,但依舊饑餓如故;平時不吃甜食的人也開始不加選擇地吃很多甜食,這就需要去醫(yī)院檢查了,這些異常癥狀往往是糖尿病的先兆。

手腳麻痹、發(fā)抖:糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜間小腿抽筋、眼運動神經(jīng)麻痹,重視和兩眼不一樣清楚,還有自律神經(jīng)障礙等癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院檢查,不得拖延。此外,糖尿病人應(yīng)多加預(yù)防骨質(zhì)疏松。

疲勞、血壓高、尿液發(fā)白:糖尿病會感到容易疲勞,全身倦怠無力。沒有從事勞動或體育運動,身體常常無原由地感到疲憊不堪,感到雙腿乏力,膝蓋酸軟,尤其是上下樓梯的時候;感冒后經(jīng)常長癤瘡或血壓高,尿液白色,有甜酸氣味,此時就該及早去醫(yī)院檢查了。糖尿病在初期很難感覺到癥狀,當有感覺時,病情已十分嚴重了。因此,定期作健康檢查是最重要的預(yù)防措施,發(fā)現(xiàn)的越早,血糖值越容易控制,能防止病情惡化,糖尿病的并發(fā)癥也少。

眼睛疲勞、視力下降:眼睛容易疲勞,視力急劇下降。當感到眼睛很容易疲勞,看不清東西,站起來時眼前發(fā)黑,眼皮下垂,視界變窄,看東西模糊不清,眼睛突然從遠視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等,要立即進行眼科檢查,上述癥狀就是糖尿病會引起的視力障礙、視網(wǎng)膜出血、白內(nèi)障、視力調(diào)節(jié)障礙等疾病的明顯表現(xiàn)。

體重下降:中年人的身體日漸肥胖,食欲也正常,一旦發(fā)現(xiàn)體重下降很快,就應(yīng)考慮是否的了糖尿病。因肥胖會增大胰島素的需求量,導(dǎo)至病情急劇惡化。

早發(fā)現(xiàn)是糖尿病早期預(yù)防關(guān)鍵

糖尿病治療中,“早防、早治”是最能看到成效的策略?!霸绶馈蹦苁垢呶H耸窟h離糖尿病,“早治”能讓一半“準患者”逆轉(zhuǎn)進程,回到正常人隊伍中來。

“早治”包括三方面內(nèi)容,除了端正理念、調(diào)整生活方式,還有根據(jù)患病原因和患者的個體情況進行藥物治療,可選用的降糖藥物包括雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑,常用的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮、吡格列酮。

很多人在體檢時都會查空腹血糖,這能發(fā)現(xiàn)一部分糖尿病前期者。但是,光定期查空腹血糖還不夠,因為2/3~3/4的糖尿病前期者僅表現(xiàn)為進餐后血糖升高,而空腹血糖正常。如果只定期查空腹血糖,就會使多數(shù)糖尿病前期者漏診。

建議下列患糖尿病風(fēng)險較大的人群:年齡大于45歲者、有糖尿病家族史的人、分娩過8斤以上的巨大兒的女性、高脂血癥患者、高血壓患者、冠心病患者、尿酸高的人、肥胖的人等,應(yīng)定期檢測空腹和餐后兩小時血糖。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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